什么是面部凹陷填充术
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由于多种原因导致面部凹陷,常因面部不对称而较严重地影响面部的美观。近年来,随着整形科技的发展,面部凹陷也可以通过整形技术进行填充,并且由于填充材料的发展及技术的进步,为不留痕迹的面部凹陷修复带来了可能。因使用材料的不同,主要分为自体材料修复及人工材料修复两大类。下面小编就为大家介绍下硅胶片填充面部凹陷的一些知识。
一、面部凹陷填充的适应症
固体硅胶片主要适应于颗部骨性先天性凹陷、额顶部小面积先天性骨性凹陷及外伤性骨性凹陷。也可用于颧弓,眶周部骨性凹陷,这里,主要介绍颞部先天性凹陷的矫正法。其他部位方法与颞部充填基本一样,但最好充填在骨膜与软组织之间的层次。
二、面部凹陷填充的手术方法
先估计并测量颜部凹陷区的范围及深度,在观察测量时应注意两侧颞部的凹陷程度及,面积大小是否一样。此外,在发际内的凹陷部位不一定都要填充,因为有头发可以遮盖,而且所充填的硅胶片属于异物,原则上应愈小愈薄愈好,这样对组织的刺激相对小,引起的并发症也相对小一些。
测量好后,用龙胆紫画出凹陷区的大小,并用腆酒予以固顶。然后最好先用牙科使用的印模胶泡热水后取样,做出符合凹陷大小及形状的充填物模型,一般为圆盘状中间厚边缘薄。再用固体硅橡胶块按印模胶取样雕刻正式填充物模型,应略薄于取样,周边要尽量薄,否则充填后尤其是包膜形成后往往觉得局部过于饱满,边缘轮廓明显。双颞部发际内切口,距发际缘1 ~1. 5 cm,长约3 ~ 4cm。术前剃除切口两侧头发共宽3 ~4cm。局部麻醉后,切开头皮和帽状臆膜后用头皮血管夹止血。
充填物可置于皮下、颞浅及颞深筋膜下,或颞肌筋膜下。因此,可在上述层次进行剥离,范围可照预先设计的范围大小。置于皮下过浅,术后触之异物感较明显,边缘轮廓也较明显。置于颞肌筋膜下虽元上述问题,但由于颞肌筋膜在颅骨附着部的限制,模型不能放到凹陷的前部,而且颞肌筋膜张力较大,置人的模型缝合固定困难。颞浅、深筋膜下,颞肌筋膜浅层是较佳层次,但面神经的额支位于颗浅筋膜的深层靠 进颞深筋膜处,在切开这两层筋膜时应注意不要损伤该神经。面神经额支的体表投影是外毗与耳轮脚连线中点和眉外端1. 5cm处的连线,在此线的后方,也就是颞动脉额支的后方是安全区。应在安全区切开颞浅颜深筋膜,沿颞肌筋膜颞的浅面向前分离,分离范围略大于模型平面。此层次组织疏松,很容易分离,而且一般不会出血。分离过程中一旦发现出血点应及时结扎或电凝止血。腔隙分离好后将硅胶模型片放入腔隙。
模型放置稳定后用1号线将其后上缘与颞肌筋膜缝合固定两针。再将颞浅、深筋膜复位、覆盖在模型上,用0号线缝合数针。皮肤用3/0线缝合,外用纱布绷带包扎固定2天,1周拆线。
三、面部凹陷填充的注意事项
1、硅胶片的大小、厚薄对充填骨性凹陷的形态起着重要的作用,太小太薄骨性凹陷得不到矫正,太大太厚易引对组织刺激,导致排异反应,因此当置入后应观察形态,并手触摸局部,感觉硅胶片自然地、恰到好处地填充到腔隙内为好,如不满意应重新取出加以修剪再置人。
2、硅胶片一般较硬,很难与颈部凹陷完全贴切吻合。为使硅胶片与凹陷密切贴合,应将硅胶片用刀片划开横竖几条切痕,使之松解但不要切断。
3、如果硅胶片充填后,颖浅颗深筋膜缝不拢来时,可以不缝合,但硅胶片应与其下方的颖肌筋膜固定牢靠以免假体移位。
四、面部凹陷填充的并发症
1、血肿:局部明显胀痛时可能是出血引起血肿。此时应打开敷料,确定血肿后,应打开切口取出模型、清除消肿,彻底止血,然后再植入硅胶片。
2、血清肿:伤口流出清亮的液体。此种情况多见于一侧,由于仅植入皮下,导致假体移动刺激组织所致,或由于带进线头或滑石粉等异物造成。这种情况,引流放出血清肿液往往不解决问题,应取出下次再放,最好放入较深层次。
3、外形不满意:由于假体后滑或剥离腔隙不好、假体过小等原因造成。因此假体要固定,包括内固定与外固定。外固定一般用纱布包绕,3 ~5天拆除。
4、排异反应:两侧均红肿,假体外露,又无其他原因可寻,应确定为硅胶排异反应 。此时应取出假体,改用他法重做。
小编寄语:专家建议大家一定要先到正规的整形美容医院进行检查,请专业的医师根据你的具体情况为你设计面部凹陷治疗方案,再进行治疗,这样才能保证手术的安全和效果。如果您还有什么相关的疑问的话,
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