儿科专家谈应对宝宝发热的策略
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妈妈最怕宝宝生病了。宝宝的身体很敏感,抵抗力不够强,稍稍不注意都会引起感冒发烧。如何应对宝宝发烧,妈妈们一定要备上几招,不能乱了阵脚。
宝宝发烧该怎么办?儿科专家崔玉涛认为,发热是儿童最常见的疾病现象,主要与感染有关。根据临床工作观察,引起发热的主要原因是病毒感染。病毒引起的上呼吸道感染和以轮状病毒为主要原因的胃肠炎是儿科常见的发热原因。遇小儿发热,退热最为关键,包括物理降温和药物降温。今天就此微访谈的机会,与大家讨论应对发热的策略。
发热和出疹都是小儿常见疾病问题。发热同时出疹,应考虑麻疹、风疹、水痘、猩红热等感染性疾病,还要考虑药物引发的药疹,有时还会见到热疹(特别是在夏季)。发热之后出疹,主要见于病毒感染,典型的是幼儿急疹(热退疹出)。无论皮疹与发热的连带关系如何,出疹还是应寻找医生确诊。
腹泻伴发热,应该在高热时服用退热药外,尽快留取大便标本到医院检查。若大便稀水样,有可能是轮状病毒、腺病毒等病毒感染;若大便内有脓血,可能为细菌感染。一般过敏、乳糖不耐受、消化不良引起的腹泻不伴有发热。腹泻时,可服用益生菌,只有明确引起腹泻的原因才能考虑对因的药物。
疫苗后发热属于可接受的疫苗反应。如果体温超过38.5度,可以服用退热药物。此间多给孩子饮水或液体。如果同时轻微的呼吸道症状,可以不用药物,等待自行痊愈。如果出现胃肠反应,比如便秘,应该使用开塞露,并辅以纤维素制剂——乳果糖的治疗。出牙过程也会伴有发热,不需特别服药。
病毒引起的上呼吸道感染初期,多仅有发热,然后才会出现流涕、咳嗽等分泌物增多的呼吸道表现,这是呼吸道感染的必然发展过程。注意协助小儿排痰,适当使用化痰药。病毒感染的血液表现多是白细胞低,其中中性粒细胞低,这是病毒感染的典型表现。疾病好转后2-3周会恢复正常,不需用药。
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