院长周磊谈:牙齿矫正注意事项及常见误区
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随着生活水平的提高和审美观的增强,牙齿矫正成了大家关注的时尚话题。各大医院口腔正畸科门庭若市,来咨询的患者络绎不绝,牙齿矫正手术的注意事项是我们十分关心的,今天口腔专家周磊院长将我们聊聊牙齿矫正手术那些事。
记者:周主任你好!
周磊:主持人好!
记者:发现有蛀牙需要去医院么?
周磊:有一点症状就应该去及时看看。
记者:比如刚才您说的遇冷就会痛。
周磊:用冰块的时候这个牙齿就明显和其他不一样,那么这个是应该早期来检查一下。
记者:还有一个还是关于蛀牙的,那您刚才也说过我们要补几次,那是不是补了以后,就不会再蛀牙、再长、再有细菌侵入了呢?
周磊:不是。补了之后,因为你这个蛀牙本身有细菌在牙面上形成菌斑,菌斑上再繁殖,然 后酸蚀,使牙齿蛀了。补牙以后同样也会有菌斑在上面,在补牙的周围继续形成,如果刷不干净同样会形成新的蛀牙。补的这个材料和牙齿之间有些时候也会有一些,因为在这个使用过程中有时候也会出现一些血块、细菌存留在那个缝里面,也会引起它在补牙的材料和这个牙齿之间又继续形成新的蛀牙,那么也会有相应的增长,也要及时的做处理。
记者:这个也不是一劳永逸的事。
周磊:应该说,这个牙齿应该定期看牙医,做相应的检查。#p#副标题#e#
记者:还有一个问题是关于镶牙的,一般我们这个里面的牙,也没有很耽误吃东西,就不镶了吧,这样会不会有什么影响呢?
周磊:这个镶牙当然要看哪一个牙齿,比如说你是在最后的牙齿,对面已经没有牙齿了,那么就不用镶了,为什么我们这样讲呢?就是因为我们这个牙齿有这种生理特点,就是这个牙齿从长出来以后,在人的一生当中都有一个向前靠的趋势,如果前面有缝,它就往前面靠拢,当然如果前面有牙齿顶住,它就还是靠拢前面的牙齿,顶住了,一般不会往后挡。另外还有一个往对侧长的一个趋势,对侧有牙它就顶住了,它就维持那个原来的位置,如果对侧没有牙,就会向对侧伸长,那么就会有什么结果?如果中间掉了一个牙,那么后面的牙就往前靠,因为它往前靠不是平行的往前靠,它是倾斜的:牙冠往前靠,牙根还在原来的位置,或者是有点移动,但是不会移动的太多,不会是平行的移动。那样就会造成什么后果呢?就会造成第一,因为它倾斜了,和对侧的牙的接触就不是平的,接触就不是太好了,第二个更严重的就是引起和后面一个牙之间形成一个缝了,形成一个缝就容易有污物进去,那么这个地方就容易扫不干净,可能在这个缝里面今后就有蛀牙了,这个就是在掉牙的那一侧。那么在对侧由于没有这个牙顶住,那么对侧这个牙,相对应这个牙就长长了,就向对侧伸长,由于每个牙齿的邻面都有一定的突度,有一个弧形,牙齿是互相结合在一起,这样食物就不会塞牙缝里面去。现在它伸出来之后,它就比较细的地方就和邻牙相接触了,那么和邻牙正常的接触关系就被破坏了,那前面一个牙和后面一个牙之间就会出现食物的和污物的积聚,那食物和污物的积聚,那么也会引起下面牙的坏,所以它整个就是掉了一个牙可能会影响好几个牙,甚至这一侧牙就不好用了。那么大家认为我这边不好用了,我就用另外一边,长期只用一侧就破坏了人正常的生理平衡,因为我们吃饭涉及到一个关节,我们叫内下颌关节就是下颚骨运动的时候有个关节,涉及到牙齿、涉及到肌肉。如果是不平衡,有的时候就会引起关节痛,引起肌肉痛。另外,单侧咀嚼,另外一侧负担过重,另外不用的这一边,其他牙还是好的,但是因为长期的不用,容易引起蛀牙,引起骨质疏松、牙周病。就是废用性萎缩,很多东西就是用进废退,生理状况下我们牙周的骨头都一个正常的代谢,承受活力就有一个正常的代谢,不受活力骨质就少了,这个骨质是有功能才会致密的,它就显得比较疏松了。另外就是说,因为我们这个牙齿的健康,除了我们定期要刷牙、护理以外,实际上我们自己天生就有一个自洁作用。自洁作用在正常的咀嚼进食的过程当中,食物的摩擦把牙齿清洁干净了,如果长期不用这个地方就很容易结石,很容易污物积聚,那么就很容易形成蛀牙。所以牙齿掉了之后,应该找医生看看,多数情况下是需要把它修复回来的,极少数的是在最后一个牙,对面已经没有牙了,没有功能了。或者就是说最后很多由于我们生长、人类进化过程当中,牙齿大小还是保持我们最早期的大小,但是我们颌骨在进化过程中已经比我们的祖先小很多了,可能最后一个牙已经放不下了,那种情况下,最后一个牙就可以拔掉。
记者:需不需要由专业医生来对掉牙的位置有一个准确的判断?
周磊:对。多数情况下还是需要镶牙的。
记者:那刚才您也提到了牙齿会向前生长,可能会造成牙齿排列不整齐,那我们就想到一个关于牙齿矫正的问题。现在我们经常看到很多人带铁的牙箍——矫正器,那这个矫正器有没有年龄的选择,比如说是不是我过了20岁了,我再矫正就没有什么太大的作用了呢?
周磊:这个牙齿矫正,当然最佳的时间是十二岁左右。因为十二岁是刚刚乳牙换完,恒牙刚刚全部萌出,萌出之后如果不整齐了,这个时候矫正最好。为什么说这个时候最好呢?十二岁正好是青春期,代谢比较快,骨头生长、重建都比较快,所以这个时候矫正就比较容易,比较快,而且可以及时的把不整齐的牙齿矫正之后避免进一步的蛀牙。当然很多人错过了这个时候,因为到了二十岁才忙过来,十二岁以后可能正在忙读书、考大学,很忙,把这些事情忙完以后,现在才有时间了。这个时候来考虑矫牙,不是说不可以矫,因为随着我们现在矫正技术的进步,那么现在就是很大年龄的人都可以矫,只是相对于十二岁的人来说,矫正所用的时间要长一点,因为我们矫正要通过给牙齿施加一定的力,那么在骨受到一定的压迫的时候它会引起吸收,然后让牙在骨头里面慢慢的移动,移动的过程骨头不断的增生、吸收,最后在一个新的位置长稳。但这个过程,越年轻代谢越快,你吸收了很快它就重建了,但是年龄越大,重建的过程就越慢,所以这个年龄实际上是没有严格的限制的,只是看它矫正的时间的长短而已。甚至现在就是在有些六七十岁的老人都要矫牙,为什么呢?因为他就是由于牙周病,我们刚才说了,牙周的骨头吸收了,牙齿变得很长,而且受力不好,一下就像扇子一样,散开了,散开之后受力就更不好了,因为我们受力最好是向轴向受力,就是正对着牙齿的方向受力,对他的牙周健康是最好的。现在它一散开了,就向侧方受力了,它更容易引起骨头吸收,所以这个时候就要稍微给它矫正一下,把它扶正一下,扶正一下效果肯定不如十二岁这种,但是扶正一下可以改善这种状况,甚至现在有些六七十岁都有可能为了治疗需要做点矫正,当然现在正规的,以往发育期牙齿长得不整齐这种,一般三四十岁矫牙都很常见。
记者:就是这个年龄都没有问题,只是说到时候时间可能会更长一些。
周磊:时间更长一点,考虑的问题更多一点,因为这个代谢的问题,吸收重建的过程,到底这个病人能不能够承受、能不能够跟得上,矫正加力要多大,这个东西考虑得更多一点,就不像十二岁这么简单。
记者:所以各方面条件如果允许的话,最好在十二岁作用的时候进行矫正。
周磊:对,像二十岁以前矫一般都是很好的,但是现在一般三四十岁矫一般不会有太大问题。
记者:今天非常感谢解答,在日常生活中,一定要养成良好的生活习惯和合理饮食习惯,再次感谢周院长,我们下次再见!
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