小病拖不得 得了痔疮要及时治疗
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痔疮是一种常见的肛肠疾病。引起痔疮的原因有很多,但主要是由工作和饮食这两种引起的。痔疮给人的健康造成的危害是慢慢一点一点加重的,因而往往被人们忽视,最终导致小病酿成重疾。
痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国,痔的发病率约为5%。
得痔疮的原因有哪些
关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体。痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
痔疮的症状你清楚吗
医生指出,痔疮特别偏爱嗜好辛辣食物和不爱运动的人。痔疮又分内痔、外痔、混合痔这几种。内痔初期的症状表现为大便出血,这时如果不及时医治,就会逐渐发展到第二、第三甚至第四期,痔核会从肛门脱出来。由于痔核总是露在外面,有时就会造成细菌感染,引起肿痛不适,甚至卡在肛门口,缺血坏死,疼痛剧烈,变成“嵌顿痔”,给患者造成极大痛苦。外痔则长在肛门口,以疼痛、肿块为主要症状。混合痔的症状具有内、外痔两者的特征,一般情况下先有内痔,而后因静脉曲张,又伴发外痔。
肛肠疾病有很多种,症状“雷同”易混淆。如与内痔的症状类似,早期直肠肿瘤的表现往往也只是大便后出血;另外,肿瘤压迫直肠静脉,使血液回流受阻而引发痔疮,让身体表现出痔疮的症状,而直肠肿瘤却也同时存在,这时患者如掉以轻心,或误当“痔疮”自行处理,无疑是埋下了祸根。
经常取站位和坐位者痔疮发病率最高。尤其当坐位时,肛门受臀部肌肉的压迫,再加上腹压的影响,会使血液循环受阻,易患痔疮。在痔疮患者中,有相当一部分是脑力劳动者,由于脑力劳动者大多缺少体育活动和锻炼,其肛门部血液循环功能较差,容易发生淤滞,同时,脑力劳动者胃肠蠕动较弱,常出现排便困难甚至习惯性便秘,这也导致痔疮的易发。
特别提醒,对于长期不明原因的便血、贫血或是排便习惯改变、大便性状改变、便秘或腹泻交替进行的症状,以及有家族性肠肿瘤病史等人群,患者及家属一定要当心,应及时到医院检查,以免延误病情,错过最佳治疗时间。
得了痔疮怎么治疗
1.非手术治疗
无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。
(1)一般治疗 适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
(2)局部用药治疗 已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。
(3)口服药物治疗 一般采用治疗静脉曲张的药物。
(4)注射疗法 对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
(5)物理疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。
(6)胶圈套扎 套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
2.手术治疗
(1)手术指征 保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;
(2)手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
(3)术前准备 内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
(4)手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术,即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。
(5)术后处理 观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。
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