湖北省提高农村儿童重大疾病医疗保障水平
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提高农村儿童先天性心脏病、白血病医疗保障水平试点是今年温家宝总理政府工作报告部署的重要工作之一,是今年医改五项重点改革的内容。此项试点,将通过新型农村合作医疗制度与医疗救助制度的结合,着力提高农村儿童重大疾病医疗保障水平,尽力为这些不幸的儿童和家庭提供更多的帮助。
提高农村参合儿童重大疾病医疗保障水平试点的疾病为先天性心脏病和白血病,覆盖人群是湖北省所有0—14岁(含14周岁)的参加新型农村合作医疗的患儿。先天性心脏病的具体病种包括先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄等4个病种。治疗费用实行定额付费,结算标准统一为每例2300O元,由新农合基金承担总费用的70%,民政救助资金承担总费用的20%,参合患儿家庭承担总费用的10%(2300元)。对低保户、特困优抚家庭患儿和农村孤儿将由新农合基金与民政救助资金共同承担全部费用,参合患儿家庭不承担费用,超过结算标准的费用将由医疗机构承担。
为确保将此件涉及广大农村患儿利益的好事办好,湖北省卫生厅、省民政厅决定实行救治医院定点管理。经过严格筛选,确定了广州军区武汉总医院、同济医院、协和医院等六家医疗技术水平较高、服务能力较强的6家医院作为首批定点救治医院。
此次试点充分考虑了农村患儿进行救治获得补偿费用的方便性与及时性。申请救治时,患儿家属只需带着户口簿、合作医疗证、县级以上医院的诊断证明和病历资料,直接到所属县(市、区)新农合经办机构与民政低保机构申请,办理转诊手续,在定点救治医院治疗出院时即可享受新农合与民政低保的一站式服务,实行即时结报,直接按自付费用标准结算,省去了先由患者自行垫付费用,再回县合管办报销的麻烦,方便了患者。
同时,该省即将在蔡甸区、宜都市开展提高农村参合儿童白血病医疗救助保障水平的试点工作,病种包括儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病,试点开展后将极大地缓解白血病患儿的医疗费用分担。
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