小儿疝气也致命 家长注意做好防护
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一、疝气也能危及生命
不少家长认为,小儿疝气能不治自愈。对小儿疝气并不放在心上,认为疝气进进出出,无碍健康;疝气突出后,只要用手轻轻一推,或者平躺一会,疝气就会消失,其实,这种想法是错误的。
在大多数情况下,疝气可以自行进出,不排除极少数小儿疝气患者,随着年龄的增长,疝气不再出现,但这种情况多半是6个月以内的幼儿。疝气偶尔也会发生嵌顿的情况。如用力排便、剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时,就可能发生嵌顿,如果不及时处理,时间一长会造成疝囊内肠管的缺血性坏死,甚至肠穿孔而危及生命。随着年龄的增长,孩子活动量增加,在腹压增大的情况下,疝气还有可能复发。
除少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且,腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄,甚至危及孩子的生命。因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。
当父母发现孩子患有疝气时,应立即带孩子到正规医院就诊,6个月以下的患儿可暂不处理,但需密切观察;6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大,或有嵌顿史者,则应抓紧时间、尽早进行彻底治疗。
二、小儿疝气的家庭护理
【方法一】疝气手法复位
适于早期(3-5小时以内)的嵌顿疝,局部压痛不明显,估计尚未形成绞窄,可试行复位。具体处理方法如下:
1.疝气患者必须平躺,头底脚高位。嘱病人尽可能放松、深呼吸。
2.热毛巾敷于包块处。
3.右手托起阴囊,持续缓慢地将疝块推向腹腔。
4.如疝气仍无法回纳,需到临近的医院根据需要注射松弛疝环口的药物后再进行还纳。
5.如果疝气嵌顿时间过长,必须立即到医院进行手术,疝气嵌顿不得超过24小时,否则小肠容易缺血坏死、危及生命。
【方法二】小儿疝气手术
手术前:
1.小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘、生气、剧烈运动等。
2.疝气患者应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。
3.疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲,适时注意平躺休息。
4.疝气患者应适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。
5.稍大一些的幼儿疝气患者,应适当进行锻炼,以增强体质。
手术后:
即使是手术治疗后,术后护理也非常重要,直接关系到手术能否成功。
1.饮食方面。孩子麻醉清醒后,应先给一些水喝,由于手术前几小时禁食、禁水,加之手术中水份的丢失,大多孩子醒后口干舌燥,因此应先补充一下水份。术后几日内应给予营养丰富但易消化的饮食,不宜过多地增加高蛋白饮食,多吃些蔬菜、水果。
2.伤口护理。术后一周内,应保持伤面干燥,勿使小便污染伤口,应让小儿安静,限制做剧烈的活动,以防结扎线崩裂。
3.预防感冒、咳嗽,保持大小便通畅。因咳嗽、大便干燥时会使腹腔内压力增高,有时可使结扎线崩断,影响伤口愈合。
4.术后应口服抗生素三天,以防感染,术后第三天,到门诊看伤口,如没有发生感染,一般七天便可拆线。
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