各类心肌梗塞大全
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心肌梗死或心肌梗塞(简称心梗)是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。
其典型的临床表现是:既往有心绞痛史,突然出现较以往更加剧烈的心绞痛,不仅持续时间长,且有濒死感;舌下含服硝酸甘油等药物无效,常伴有胸闷、憋气、恶心、呕吐、大汗淋漓和心动过缓、频发室性早搏等症状。心梗是老年人的常见病和多发病,但也有少数急性心梗患者的症状不典型,极易造成误诊误治。患者及家人要注意细心观察,以便及早发现,为抢救心肌梗塞病人争取宝贵时间。
便秘诱发型:一位离休老人如厕时,突然晕倒在地。医护人员赶到后测血压和做心电图,发现血压升高,心电图显示急性前壁心梗。这是因为患者便秘,排便时用力屏气,腹压骤增,导致血压上升引发心肌梗塞的缘故。
特别提醒:患有高血压的病人,如厕时切不可过度用力,以免引发意外。
上腹剧痛型:一位老年患者因腹痛就诊(无心绞痛病史),主诉突发上腹部剧痛,腹肌紧张,接诊医生怀疑是急腹症,准备剖腹探查。术前,做例行心电图检查,意外发现是急性下壁心梗。医生按急性心梗治疗后,患者病情稳定,上腹部剧痛消失。
特别提醒:当老人突发腹痛时,要考虑到心梗发作的可能,在进行相应的腹部检查的同时,还要做心电图检查。
昏厥和休克型:一位老年人在公园晨练时,突然昏倒在地,意识丧失。当120医生赶到后,当场做心电图检查,显示急性前壁心梗。
特别提醒:老年人多患有心脑血管方面的疾病,当其突然晕倒时,要考虑心梗发作的可能。
牙痛咽痛型:一位突发剧烈牙痛和咽喉痛的患者,到口腔科看病。经医生检查,未发现牙和咽喉有病。因其还患有高血压病,又做常规心电图检查,心电图显示急性前壁心梗。经分析判定,牙痛和咽喉痛是急性心梗所致。
特别提醒:心梗发作时往往有牙痛和咽痛的症状,要引起足够的注意。
严重反酸型:一位老年医生,发病前一日做心电图检查正常,第二天晚上,突然感觉大量胃酸上涌至食管,有难以忍受的胃和食管烧灼感,自认为是胃病反酸,半小时后烧灼感有所减轻,当其路过心电图室时,顺便又做了个心电图,结果显示为急性前壁心梗。
特别提醒:急性心梗发作可十分突然,切不可麻痹大意。#p#副标题#e#
沉默型心梗:心血管病中心在对某单位进行健康体检时,发现有三位受检者心电图显示为陈旧性心梗,但三位受检者却全然不知,都说平时身体很好,从未得过心脏病和其他疾病。
特别提醒:有的心梗发病时既无心绞痛,也无任何不适症状。所以,要定期做体检,以排除隐患。
上肢和指端麻木型:一位患者自诉左上肢和左手无名指突发麻木感,持续两日不消到医院就诊。骨科医生考虑是颈椎病,但拍颈椎片和做颈椎CT均正常,诊断不明。后请内科会诊,做全面检查,心电图显示急性前侧壁心梗,按心梗治疗后,麻木症状消失。
特别提醒:当老年人出现急性的上肢和指端麻木时,要想到心梗发作的可能。
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