嬰兒消化不良的類型及處理
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根據本病在臨牀上以食慾減退,體重減輕、面黃肌瘦、皮毛憔悴甚或遍身骨露、羸瘦如柴等症狀為主要表現,屬於中醫“疳證”範疇。
疳積是疳證和積滯的總稱。積滯與疳證有輕重程度的不同。積滯是指小兒傷於乳食,損傷脾胃,而導致脘腹脹滿,香良安食,納熱或煩躁,夜卧不寐,啼哭不寧,大便惡臭等為不運徵的病症;疳證則又是積滯的進一步發展,即由於脾胃運化功能不健,氣血無以生化,日久可見患兒形體消瘦,面色蒼白,四肢不温,毛髮稀枯,精神萎靡,啼聲低微,大便溏泄等症狀。包括了西醫學的消化不良、營養不良、某些維生素缺乏症等疾病。中醫認為乳食積滯與脾胃虛弱互為因果,即積滯可傷及脾胃,脾胃虛弱又能產生積滯。所以推拿治療時常採用消積導滯、調整脾胃的原則。
基本手法
1、捏脊法:患兒俯卧,醫者兩手沿脊柱兩旁,以拇指和食指由下而上連續地挾提患兒肌膚,兩手交替邊捏拿邊向上推進,自尾骶部開始,捏到枕頸部。反覆操作10~15次。
2、分腹陰陽:患兒仰卧,醫者正面而立,兩手掌平放患兒臍下,以指腹沿肋弓角邊緣或自中脘至臍,向兩側推出,分推200次。
3、順、逆時針摩脘腹各3分鐘。
4、點按中脘、天樞穴各1分鐘。
5、按揉足三裏穴1分鐘。
隨症加減:
1、積滯傷脾型
症見形體消瘦,體重不增,腹部脹滿,飲食不香,精神不振,夜眠不安,大便不調常有惡臭,舌苔厚膩。
基本手法再加:
①補脾經、揉板門各100~300次。
②推四橫紋、運內八卦各100次。
2、氣血兩虧型
面色黃或白,毛髮枯黃稀疏,骨瘦如柴,精神萎靡或煩躁,睡卧不寧,啼聲低小,四肢不温,發育遲緩,腹部凹陷,大便溏薄,舌淡苔薄。
基本手法再加:
①補脾經300次。
②推三關100次。
③揉外勞宮100次。
④掐揉四橫紋100次。
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