遠離中風在於“防”
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隨着我國國民經濟的快速發展,人們生活條件的改善和生活方式的明顯改變。加之迅速到來的人口老齡化,導致國民的疾病譜、死亡譜均發生了很大的變化。
從上世紀80年代中期以來,腦血管疾病便一直居於國民死亡原因的首位。
那麼,哪些人羣好發中風呢?腦血管病的流行病學調查資料顯示:中風患者喜歡與下列疾病或不健康的生活方式交“朋友”。
1 高血壓:高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素。在控制其他危險因素後,收縮壓每升高10毫米汞柱,中風發病的相對危險便增加49%;舒張壓每升高5毫米汞柱,中風發病的相對危險便增加46%。
2 心臟病:有心臟病的人發生中風的危險要比無心臟病者高2倍以上。尤其是心房纖顫是中風的一個非常重要的危險因素。非瓣膜病性房顫的患者每年發生中風的危險性為3%~5%。
3 糖尿病:2型糖尿病患者發生中風的危險性比正常者增加兩倍。糖尿病不僅促使腦動脈粥樣硬化形成,而且還可以進一步加重腦細胞缺血。
4 吸煙:吸煙是中風的重大危險因素,其危險性隨着煙量增大而增大。長期被動吸煙者發生中風的危險比正常不吸煙者增加1.82倍。
5 飲酒:國外研究認為,每天飲用的酒精含量若小於30克,通俗地説,就是白酒50毫升、啤酒640毫升(約1瓶)、葡萄酒200毫升以下。
每週飲酒4天以上,可能會減少心腦血管病的發生;而每天飲白酒大於50毫升者發生腦梗死的危險性明顯增加。當然,我們不鼓勵不飲酒的人通過飲酒來預防心腦血管疾病。
6 頸動脈狹窄:國外研究發現,65歲以上人羣有7%~10%的男性和5%~7%的女性會出現明顯的頸動脈狹窄。 7 肥胖:肥胖者中風發病的相對危險度比正常人高很多。
如果一個人的身上有以上多種危險因素,則是中風的高危人羣,尤應引起重視,切切不可大意。 發覺中風在於曉 早期發覺中風,是為了及早治療中風。
據調查,大多數患者對自己已中風並不知曉,出現了中風症狀去醫院看哪一科也不清楚。因此,提高大家對中風表現的早期識別能力,提高對
中風危害性和及早就醫必要性的認識,提高對急性中風患者的護理和應急處理能力,是非常必要和重要的。
中風常見的預警信號和早期症狀有5點:①偏側或雙側肢體或面部麻木或癱瘓。②單眼或雙眼突發視物模糊或視力下降,或視物成雙。
③言語表達困難或理解困難。④眩暈、失去平衡或無任何原因的摔倒,或步態不穩。⑤突發的劇烈頭痛或頭痛的方式突然改變。患者如出現其中任何一種表現,就要考慮中風的發生,應儘快去醫院就診。
患者發覺中風後,千萬要消除認識上的誤區。在門診,我遇到過不少患者,出現了以上表現還不在意,自認為症狀很輕。
休息一會兒就可以自行緩解了,且會自我安慰:如果不好再上醫院也不遲;還有些患者錯誤地認為,手腳活動不靈是“風濕病”,不必馬上去醫院,吃點藥就會好。
甚至,有些患者在週末或節假日發病了,誤認為醫院休息不看病,於是,待假日結束了再去看醫生。如此的想法和做法延誤了早期治療,導致了病情的進一步加重,致使血管阻塞後更多的腦細胞死亡,結果落下半身不遂等殘疾。
隨着就醫條件的改善。患者通過急救電話可以馬上尋求幫助。醫護人員可及時地對患者的生命體徵、病史及臨牀症狀進行評估。一旦懷疑中風,患者家屬應儘可能快速、安全地將患者轉運到最近的醫療機構,轉運路程最好小於30分鐘,時間越短,患者的生命就越能得到保障。
治療中風在於早 在治療上,要注意在最短時間內選擇正確的醫院和科室,這是治療中風成功的關鍵。選擇的醫院必須擁有先進的檢查設備,具備卒中/重症監護病房,並有一批掌握急性腦血管病常規處理、溶栓及血管介入治療的專家隊伍。
患者被送往醫院後,接診醫生要在最短的時間內對患者病情進行較全面的評估。彙總現病史、既往史、查體、影像結果及化驗結果後,對疾病的性質、嚴重程度、病因等做出正確的判斷。
並對患者進行理性分析,以治療指南為依據,對治療藥物的種類及劑量、治療方法等進行決策。發病後儘可能在短時間內,對患者即進行治療。這是中風搶救綠色通道的最終目的。
一定要抓住“黃金時間”。目前,對急性腦梗死的有效治療就在於早期進行溶栓。以打通阻塞的血管,恢復血流,挽救缺血的腦細胞。
但“黃金時間”只有6小時,也就是説,發病6小時後進行溶栓治療則可能無效或風險更大。“黃金時間”內的溶栓治療對大約60%的患者有效。甚至可以即刻改善症狀。
但有顱內出血的副作用,因此,必須嚴格掌握用藥的適應證和禁忌症。在這一方面,我國與美國等發達國家相比,差距還很大。
幾乎90%以上的中風患者6小時後才被送往醫院,錯過了中風治療的“黃金時間”,致使症狀進一步加重,甚至造成中風死亡或後遺症。
總之,在治療上我們必須強調,中風就是急症,延誤了時間就是扼殺腦細胞。臨牀實踐已充分證明,中風發現越早,發病後即行有效治療的時間越短,預後就越好。
遠離中風在於防 遠離中風的關鍵在於預防,但在現實生活中,卻被極大地忽視了。有關資料顯示,如果掌握相關的知識,將會使一半人免於中風的危害。
1 合理飲食。健康的飲食習慣可以幫助您減少中風的四大危險因素:高膽固醇、高血壓、高血糖和超重。提倡“三多三少”飲食,“三多”即多吃各種果蔬,多吃各種穀類產品,多吃無脂肪或低脂肪的奶產品、魚、豆類、無皮禽肉、瘦肉等。
“三少”是指少吃熱量高或營養成分少的食物,如軟飲料、含糖量高的糖果,少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇的食物,如全脂奶產品、肥肉、蛋黃,少吃食鹽,每日吃鹽應少於6克(約1啤酒瓶蓋)。
2 戒除煙癮。幾乎1/5死於中風的患者是由於吸煙造成的,而且,吸煙者也在威脅着暴露在煙霧下的非吸煙者。如果您戒煙了。罹患中風的危險就會下降。戒煙3年後,您患中風的危險就會同您從來沒有吸過煙一樣。
3 適度運動。研究證明,適度的體育活動可以改善心臟功能,增加腦血流量,改善微循環。對於中老年人來説,步行是世界上最好的運動。
建議成年人每週至少進行3~4次適度的體育活動,每次活動時間不少於30分鐘,可以快走,也可以慢跑、騎自行車或進行其他的有氧代謝運動。
步行時,步伐要緊湊,不要鬆散緩慢;上下樓儘量不要坐電梯,或提前下電梯,走完所剩的樓梯。
4 醫療干預。首先是高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常等危險因素的干預。控制危險因素失敗或仍發生中風的部分患者,則需要採取藥物干預,對藥物治療無效的患者還可以選擇血管內介入手術治療。
臨牀證實,預防中風(腦梗死)再次復發的方法有三種:①抗血小板治療。其中,阿司匹林是世界上預防心腦血管疾病最常用的、最廉價的、最有效的藥物。
②抗凝治療。主要針對患有非瓣膜性心房纖顫的患者,它有抗心房血栓的作用,可防止心房附壁栓子脱落導致的腦栓塞。
③血管內支架成形術。這是一種近年來推出的全新微創介入治療,手術的適應證是藥物治療無效的腦供血動脈狹窄,治療的目的是消除狹窄、恢復血流通暢。
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