怎麼正確治療腦梗塞方法
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腦梗塞俗稱“中風”或“腦卒中”。“中風”分為“出血性中風”和“缺血性中風”,“缺血性中風”即腦梗塞,它包括腦血栓形成、腦栓塞等,腦梗塞在所有中風中佔70%~80%,近幾年來明顯增多,且向年輕化發展。有的病人僅僅27歲,但大多數為45歲以上的中老年。
腦梗塞的主要病理變化是在腦動脈硬化的基礎上,血管內形成血栓,阻塞了血流,造成腦組織的缺血、缺氧和壞死,使病人出現偏癱、失語、偏側肢體麻木、走路不穩、大小便失禁、精神錯亂、痴呆、甚至成為植物人,部分腦幹梗塞和大面積腦梗塞可致命。早期治療、早期干預可以改善病人預後,減輕和減少致殘。因為大量臨牀資料表明,發病後6小時內經過有效的溶栓治療,可以使血栓溶解血管再通、使腦梗塞痊癒率達到70%。80%,個別資料報道可達近90%,不留有任何後遺症。
哪些人易患腦梗塞呢?
1.有腦梗塞家族史的人;2.高血壓及某些低血壓病人;3.糖尿病病人;4.腦功脈硬化病病人;5.肥胖病人;6.多血質人(指紅細胞增高、紅細胞比積增高的人);7.高凝狀態及血脂增高的病人;8.低纖溶狀態(指自身溶解血栓的功能下降);9.高粘血癥(指纖維蛋白原、血脂、紅細胞增高、高凝等原因造成的血液粘滯度增高的病人);10.大量吸煙的人(每天10支以上,超過10年);11.血栓前狀態(泛指曾有一過性腦缺血發作或心絞痛發作等);12.高齡。
以上易患人羣中,有以下誘因常導致腦梗塞發病:
1.季節變化,腦梗塞常年均可發病,但多在季節變化比較顯著的時期形成發病高峯,如:温度、氣壓、濕度等變化較劇烈時,因此在一年中形成兩個小高峯,分別為秋冬和冬春交接;
2.情緒波動時,如精神鬱悶、長期壓抑、精神激動、過分緊張等;
3.生活習慣和環境改變時,如長途跋涉或熬夜後;
4.長期卧牀或睡眠中;
5.長時間禁水、禁食導致血液濃縮時;
腦梗塞可以復發,並且可以多次再發。我們在多年臨牀工作中曾遇到反覆再發達九次而最後死亡的病人。這是因為:一旦患有腦梗塞,説明機體已經具備了形成血栓的三類基礎因素,血管內皮的損傷、血液質的改變、血流動力學的改變等因素,這些因素如得不到有效的控制,就會反覆再發。因此,得過腦梗塞的病人,一定要遵醫囑,及時針對腦血栓形成的基礎因素進行正規系統的治療,只有這樣,才能有效地防止腦梗塞的再發,特別是患腦梗塞,在有效溶栓時機內(6~24小時),及時治療,血栓溶解,血管再通,自認為恢復正常的病人,往往因經濟、人力等因素,再通後急於出院,不進行系統正規的、有效的病因治療,而導致腦梗塞的反覆再發,後悔莫及。
要防止腦梗塞復發就必須做好以下幾項:
1.針對發病基礎原因進行系統、正規、有效的治療,去除或控制發病基礎因素的發生是防止腦梗塞再發的關鍵。
2.為達到防止腦梗塞再發的目的,必須積極治療原發病,如動脈硬化、高血壓、低血壓、高凝、高粘及血栓前狀態。
3.生活習慣的改變,如抽煙、酗酒、熬夜、多葷少菜、久卧久坐、不運動、精神抑鬱或易激動生氣等不良習慣。
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