哪些原因導致尖鋭濕疣低齡化

尖鋭濕疣又稱生殖器疣或性病疣是一種由人類乳頭瘤病毒引起的性傳播疾病。潛伏期在3個月左右，短者3周長者8個月以上，平均為3個月，主要是性活躍人羣，以20～30歲為發病高鋒，發病很大程度上取決於接種的病毒數量和機體特異性免疫力，臨牀上表現為尖刺狀，表面潮濕，故而得名。

尖鋭濕疣的人羣日益低齡化

近些年來，尖鋭濕疣患者日趨低齡化的程度正在不斷地加深，尖鋭濕疣的發病人羣的年齡也在朝”不固定的方向發展。據目前所報道的資料來看，兒童尖鋭濕疣發病年齡從半歲到12歲，有報道從出生到17歲。顯然12歲以上到18歲以下不是兒童年齡，而是少年，應有區別。除兒童先天性尖鋭濕疣外，出生後尖鋭濕疣發病最小年齡的報道是半年（6個月）。在兒童中，尖鋭濕疣發病的高發年齡在2~5歲之間。

國外學者Cohen等報告73例兒童肛門外生殖器尖鋭濕疣患者，其發病年齡有25%在1歲以內，50%在1-3歲之間。從我國兒童尖鋭濕疣發病年齡來看，3歲以下年齡的兒童尖鋭濕疣發病率高，在47例中有23例，佔48.9%，幾乎是其他年齡兒童尖鋭濕疣發病的半數。這可能有兩方面的原因：

一是因為年齡越小，其皮膚越稚嫩，越容易受到磨損，而尖鋭濕疣在皮膚粘膜外傷、破損時更容易發生;

二是在兒童，尤其是3歲以前的嬰幼兒免疫功能低下，機體對HPV易感性增高，從而導致尖鋭濕疣發病率增高。

Gibson等報道在HIV陽性、免疫功能受抑制的兒童中發生尖鋭濕疣的機率比正常兒童高。作者見到一例10歲男性兒童肛門及其周圍尖鋭濕疣的患者在患病前有類風濕性關節炎病史多年。這表明機體免疫功能的下降是引起兒童尖鋭濕疣的重要原因之一。

在兒童尖鋭濕疣患者中女性多於男性，有文獻報道女男之比為3：2。從國內所報道的病例中也是女性發病多於男性。這是否意味着女性兒童較男性兒童更容易感染HPV還是更容易受到性虐待尚不十分清楚。但是不排除有性虐待的可能。

隨着成年人尖鋭濕疣發病數的上升，兒童尖鋭濕疣發病數也呈快速增長。特別是在西方國家中，由於存在家庭暴力，對兒童性虐待等問題，兒童尖鋭濕疣的報道日益增多。

在我國，近10年來兒童尖鋭濕疣的報道也在逐年增加，文獻記錄有100多例。有關統計了1990年以來在我國有關主要雜誌中的報道以及作者自己所見到的兒童尖鋭濕疣47例中，男性21例，女性26例，年齡最小為6個月，最大為10歲，3歲以下者有23例。專家認為就這一數字不能真實反應在我國兒童實際所患尖鋭濕疣病例數，而實際病例數可能要大的多。