腮腺惡性腫瘤症狀是什麼
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腮腺惡性腫瘤多來源於腮腺腺體或腺管上皮細胞,以黏液表皮樣癌、惡性混合瘤、腺樣囊性癌和腺癌常見,佔80%~90%。腮腺腫瘤患者常以發現腫塊為主訴症狀,腮腺惡性腫瘤症狀依據類型表現各有差異。
腮腺惡性腫瘤分類及症狀表現如下:
1.黏液表皮樣癌 絕大多數黏液表皮樣癌為低度惡性,生長緩慢,質硬,表面光滑或結節狀、活動,若腫瘤累及腺體以外組織則固定,並有疼痛、面癱。2/3患者有區域性淋巴結轉移,5年後1/3的患者有遠處轉移,15%發生面神經癱瘓。
2.腺樣囊性癌 癌腫呈圓形或卵圓形,大小2~4cm,與周圍組織界限不清。其生長緩慢,病程較長,但局部破壞性較強,常沿神經擴展是其特點,故早期即有疼痛和麪癱,甚至疼痛很長時間後方查到腫塊,40%有血行轉移,晚期常有肺、肝、骨及區域淋巴結轉移。
3.惡性混合瘤和混合瘤惡變 多由良性混合瘤惡變而來,其生長緩慢,可長達數年甚至10餘年,若在數月內腫物突然顯著增大,質地變硬,並局部出現疼痛、麻木或面癱時,應疑為惡變的可能。惡性混合瘤預後甚差,易向肺、骨、腦轉移,且多在發生轉移的1年內死亡。
4.腺癌 常發生於腮腺,為不規則硬性腫塊,與周圍組織無明顯分界,易侵犯神經組織和血行轉移到肺及骨質。本病預後較差,術後複發率高達67.2%,故術後應給予放射治療,以減少復發,常見頸淋巴結轉移(46.6%),故術中應同時作選擇性頸淋巴廓清術。
5.腺泡細胞癌 臨牀表現與混合瘤相似,生長緩慢,病程長,且無症狀,約有1/3同時或先後發生於兩側腮腺。腫瘤質地較硬,表面不光滑。手術切除不徹底,常導致復發,一旦復發,再根治甚困難。患者多死於腫瘤局部蔓延或遠處轉移。
6.鱗狀細胞癌 呈浸潤性生長,晚期表面皮膚可發生潰爛,繼發感染和出血,並累及面神經而面癱。此類腫瘤約15%患者有區域性淋巴結轉移及遠處轉移。
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