AFP與肝癌兩者有什麼關係
本文已影響2.2W人
本文已影響2.2W人
AFP是英文Alpha Fetal Protein三個字的縮寫,意為甲種胎兒蛋白,簡稱甲胎蛋白或胎甲球。它是胚胎時期肝細胞合成的一種特殊糖蛋白,可促進胎肝組織迅速增殖,故胎血中含量高,但出生後約1~4周基本消失,成人血中含量甚微,定性試驗為陰性,最常用的定量試驗(放射免疫法)正常值為0~25ug/L, 超過25ug/L就為陽性,25~400ug/L為低濃度陽性,超過400ug/L即為高濃度陽性。
肝癌,是我國最常見的惡性腫瘤之一,人稱癌中之王! 由於臨牀發現時多已屬中晚期,在癌魔的肆虐蹂躪下,病人歷經萬劫,受盡人間折磨終難免一死,家屬承受的精神和經濟上的壓力也是一般人難以想象的,由此造成對肝癌極度恐懼的心理。為了有效地治療肝癌,早發現、早診斷、早治療(常稱“三早”)是關鍵,而早診斷是最重要的一環。然而,癌細胞就像隱藏在人海中的殺手一樣,很難被人識別。近幾十年來,科學家做了大量的研究,以大海撈針式的化驗檢測方法,通過“殺手作案”時留下的“蛛絲馬跡”來定性破案。臨牀上把這種痕跡稱作“癌性標誌物”,AFP就是肝癌最特異的標誌物。因為肝臟本身就是個血池,只要有0.1~0.2釐米的癌塊便可能在血液中發現AFP升高了,而此時用B超、CT、磁共振等的影像學檢查還難以發現(通常癌腫塊應在1.0釐米左右才能被影像學確定診斷)。
因此,肝癌化驗檢查陽性,有時比影像學檢查陽性要早數月至1年左右,這能為病人贏得寶貴的、也許是決定命運的治療時間! AFP具有早期診斷肝癌的價值,這是AFP優於其他癌性標誌物難能可貴的特點。醫務人員通過檢測AFP,在人羣中篩查或者在臨牀上診斷肝癌,並採取手術或相應治療,已使眾多的肝癌患者得以延長生命甚至最終戰勝肝癌。文獻資料還證實:原發性肝細胞癌中,70~90%的患者AFP呈陽性,通常AFP的血清濃度與腫塊的大小和腫瘤細胞的分化程度有一定相關性。正常肝細胞不產生AFP,癌變的肝細胞則重新獲得合成AFP的能力,且隨着癌細胞的瘋狂倍增,AFP 的濃度可進行性增值。所以肝癌患者AFP隨病程呈持續性、高濃度陽性,一般都在400ug /L以上。曾有學者提出:AFP大於200ug /L、持續8周以上;或者大於400ug /L、持續4周以上,在排除了妊娠期及生殖器胚胎性腫瘤的可能性後,就可以做出原發性肝癌的臨牀診斷了。但是,AFP升高就一定是肝癌嗎?那可不一定!這是因為還存在着以下因素:
1.假陽性:任何檢查都不可能達100%正確,AFP測定也會出現假陽性的問題,即沒有發生肝癌,但AFP呈陽性。此時應動態觀察AFP,並結合影像學和其他化驗檢查排除之。
2.良性肝病:急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化等肝臟疾病,因病毒在肝細胞內複製增殖,使肝細胞處於損傷、修復和再生的過程,AFP會升高,但濃度一般不太高,多低於200ug /L ,且隨着肝炎的好轉,AFP亦隨之下降,進而逐漸恢復正常。AFP升高呈一過性、低濃度陽性的特點。這有助於與肝癌的持續性、高濃度陽性相鑑別。但也有少數良性肝病患者,由於肝細胞持續大量受損並過度再生,再生的肝細胞分化不成熟而合成大量的胎甲球,AFP也會呈高濃度陽性,其值大於400ug /L,甚至有高達6000ug /L的報道。但如果肝臟損傷程度較輕(可通過ALT、AST等肝酶變化去觀察),而AFP持續高濃度陽性,則應高度警惕肝癌的發生。
3.胚胎性腫瘤:由於AFP具有癌胚性生物學特性,妊娠期、患惡性生殖系統的胚胎腫瘤時(如睾丸畸胎瘤、卵巢癌等),測定AFP會升高,但這時應有生殖器的佔位病變而缺乏肝癌的依據以資鑑別。
4.其他:有報道先天性膽道閉鎖、酪氨酸代謝異常、部分繼發性肝癌、肝臟的一些良性腫瘤等疾病也有不同程度的AFP升高。
的升降可作為判斷肝癌預後或手術及各種抗癌治療效果觀察的指標:確診肝癌後採取手術切除或各種治療措施,AFP大幅度下降説明治療有效,若下降後再次升高,則預示肝癌有復發、轉移跡象。
綜上所述,AFP是監測肝癌的良好指標,尤其對小肝癌的早期診斷獲益非淺,但臨牀實踐是錯綜複雜、千變萬化的。單憑AFP增高,那怕是持續性、高濃度陽性,就貿然作出肝癌的診斷也是不妥當的,一定要結合病史、症狀,及各項化驗和影像學資料綜合分析,才能做出正確的診斷。 那麼,AFP 一旦升高該怎麼辦呢?正確的態度應該是:高度重視,不必驚慌。凡是AFP陽性,尤其是持續性高濃度陽性的乙肝或丙肝患者,都應視為高危人羣監測對象,應在醫生的指導下嚴密定期追蹤觀察。
空調製冷量與功率關係 兩者有何聯繫
亞硝胺與鼻咽癌有什麼關係
皮膚癌與心臟移植有什麼關係
肝和眼睛有什麼關係
飲食與食道癌有什麼關係呢
工廠廢氣與肺癌有什麼關係
肝失疏泄與早泄有什麼關係呢
食道癌與什麼因素關係
癌症與飲食有什麼關係呢
癌症與飲食有什麼關係呀
女性患卵巢癌與什麼有關係
嗜食酸菜與食道癌有什麼關係
脂肪量與乳癌有什麼關係呢
口腔潰瘍與舌癌有什麼關係
月經與乳腺癌有什麼關係
肥胖與前列腺癌有什麼關係
乙肝病毒感染者與飲酒的關係
白癜風與身體免疫功能有關係嗎?兩者關係密切
單車運動與抽筋兩者有什麼關聯
原發性肝癌與什麼因素有關
良性胃潰瘍與胃癌有什麼關係
原發性肝癌發病跟什麼有關係
外陰白斑與外陰癌有什麼關係
乳腺癌的發生與什麼有關係
癌症與飲食有什麼樣關係
癌症與什麼關係密切呢
飲水與食道癌有什麼關係
打遊戲跟肝有什麼關係? 這兩者的關係是什麼
新世界電視劇與紅色什麼關係 兩者有什麼不同分別講述了什麼
月經次數與癌症有什麼關係
肝癌復發與什麼因素有關呢
乙肝患者活多久與什麼有關
富硒是什麼意思?富硒能防癌嗎,硒與癌症的關係