先天性眼球震顫怎麼治?
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患者有典型的代償頭位,眼球震顫在不同方向注視時震顫程度不同,在一處或幾處注視時眼球震顫減輕或消失,即中間帶,病人歪頭、側臉視物,可以充分利用中間帶獲得最佳視力,這種代償頭位主要表現在看遠,因為看近兩眼集合時震顫受到抑制,視力可提高,不需要這種代償頭位。
先天性眼球震顫自出生後即不同程度存在,但容易被忽視,常常在數月後甚至上學時才發現。表現為患兒看東西時眼球左右轉動,該病發病機理不清楚,推測病因可能在神經中樞,眼球本身沒有病變。這類眼球震顫為水平衝動型,眼球往返的擺動速度不同。患者有典型的代償頭位,眼球震顫在不同方向注視時震顫程度不同,在一處或幾處注視時眼球震顫減輕或消失,即中間帶,病人歪頭、側臉視物,可以充分利用中間帶獲得最佳視力,這種代償頭位主要表現在看遠,因為看近兩眼集合時震顫受到抑制,視力可提高,不需要這種代償頭位。根據病史、典型臨牀表現、仔細的眼科和全身檢查,本病診斷並不困難。對這種病人,臨牀上首先需要散瞳驗光,矯正屈光不正,然後分別檢查頭位端正和代償頭位時正前方視力,檢查單眼和雙眼視力,有無斜視、測量代償頭位的扭轉角度和眼球震顫值,後兩者為確定手術量的依據等。
先天性水平性衝動型眼球震顫的治療方法包括三稜鏡和手術,二者均不能直接消除和減輕眼球震顫,而是利用光學或手術的方法把中間帶移向正前方,減輕正前方眼震,治療目的是改善頭位。有明確中間帶的病人可以選擇佩戴三稜鏡或手術治療,一般小角度面部轉動代償頭位可以考慮佩戴三稜鏡,有效者可以長期佩戴;大角度面部轉動代償頭位、中間帶視力比正前方視力提高兩行以上者,術前試戴三稜鏡頭位減輕或消失、正前方視力提高者,可以考慮眼外肌手術,通常可以獲得較好的手術效果。無確切中間帶的病人也可以佩戴特殊放置的三稜鏡來誘發集合,從而減輕眼球震顫。
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