怎樣治療牛皮癬?
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我兒子患了尋常型銀屑病(牛皮癬)。據説此病較頑固,易復發。請問專家有無好的治療藥物和方法?
江蘇姚先生
去除可能的病因如懷疑與鏈球菌引起的上呼吸道感染,如扁桃體炎、咽峽炎或其他部位感染有關,宜用抗生素控制感染。如口服或肌肉注射青黴素族抗生素,亦可試用頭孢類、紅黴素、利福平等抗生素。
一般治療患者應保持良好的心態,注意避免過度疲勞、不良的精神刺激及心理壓力。必要時應給予心理治療或使用小劑量的鎮靜劑,有條件時可靜脈滴注普魯卡因作封閉治療。此外,尋常型銀屑病患者還要注意避免寒冷與乾燥,勤沐浴,沐浴後外塗藥物往往可以起到事半功倍的效果。有條件的患者可採取礦泉浴或藥浴(在水中加入某些藥物沐浴)。飲食宜清淡,儘量不吃牛、羊肉等“發物”,忌煙戒酒。可採用內治外用聯合治療的方法。
外用藥物
13%~5%水楊痠軟膏或水楊酸酒精溶液,價格便宜,有一定療效。可從低濃度開始,逐步增加。但要注意局部刺激作用,大面積使用還要注意全身吸收的中毒作用。
22%~10%煤焦油軟膏。
30.1%~1%蒽林軟膏,如在該軟膏中加入水楊酸或皮質激素則可增加療效,減輕副作用。
41:1萬~1:2萬芥子氣軟膏或1:2000氮芥酊外用。副作用為局部色素沉着及接觸性皮炎。
5維生素D3衍生物。如骨化三醇軟膏及萌爾夫軟膏,但這兩種藥物價格均較昂貴。部分患者可出現局部刺激,大劑量使用還可使血鈣升高。
6皮質類固醇激素外用。市場上此類藥物種類繁多,各家醫院又有各自的配方。患者可在醫師指導下選用軟膏、霜劑、凝膠或洗劑,以發揮最大藥效及避免副作用的發生。
7維甲痠軟膏。第一代全反式維甲酸製劑外用,療效不夠滿意。第三代維甲酸“他扎羅丁”外用,療效好但價格較貴。
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