這3個都是小兒腦炎的症狀表現

小兒腦炎是一種病毒引起的急性傳染病，表現為高熱、意識障礙、驚厥等幾個不同的階段，常見的為乙型腦炎，患兒得病後會出現高熱，頭痛，嘔吐，嗜睡，抽搐等現象。

小兒腦炎的症狀表現

早期：與普通感冒相似

腦炎患兒早期起病急，小兒腦炎開始表現有發熱，流淚，流鼻涕，雙眼發紅，怕光。體温急劇上升至39～40℃，伴頭痛、噁心和嘔吐，可在小兒口腔兩側頰粘膜上發現白色小點，周圍發紅，此稱為麻疹粘膜斑。部分病人有嗜睡或精神倦怠，並有頸項輕度強直，病程1～3天。

腦炎發熱期間會出紅色皮疹

小兒腦炎發熱大約3～4天后，小兒還會出現紅色皮疹，開始出現在耳後，面部，逐漸向全身發展，此時體温較前更高，還可能有嘔吐，腹瀉，咳嗽等表現。出疹3～5天后，全身皮疹按出疹順序逐漸消退，體温下降，病情好轉。 注意：患麻疹時可合併有肺炎，喉炎，腦炎，還可引起亞急性硬化性全腦炎。

嚴重症狀

或神志不清，抽搐，甚至死亡 初期症狀逐漸加重，意識明顯障礙，由嗜睡、昏睡乃至昏迷，昏迷越深，持續時間越長，病情越嚴重。神志不清最早可發生在病程第1～2日，但多見於3～8日；重症患者可出現全身抽搐、強直性痙攣或強直性癱瘓，少數也可軟癱；嚴重患者可因腦實質類（尤其是腦幹病變）、缺氧、腦水腫、腦疝、顱內高壓、低血鈉性腦病等病變而出現中樞性呼吸衰竭，表現為呼吸節律不規則、雙吸氣、歎息樣呼吸、呼吸暫停、潮式呼吸和下頜呼吸等，最後呼吸停止；體檢可發現腦膜刺激徵，瞳孔對光反應遲鈍、消失或瞳孔散大，腹壁及提睾反射消失，深反向亢進，病理性錐體束徵如巴氏徵等可呈陽性，經過積極治療大多數症狀可在半年內恢復。

小兒腦炎的治療方法

小兒腦炎的一般治療

小兒腦炎的治療方法，在日常生活中，注意腦炎患兒的飲食和營養，供應足夠水份，高熱、昏迷、驚厥患者易失水，故宜補足量液體，成人一般每日1500～2000ml，小兒每日50～80ml/kg，但輸液不宜多，以防腦水腫，加重病情。對昏迷患者宜採用鼻飼。

小兒腦炎高熱的治療

小兒腦炎的治療方法，小兒腦炎會出現高熱的情況，針對高熱，室温應當爭取降至30℃以下。高温病人可採用物理降温或藥物降温，使體温保持在38～39℃（肛温）之間。一般可肌注安乃近，成人0.5g，每4～6小時一次，幼兒可用安乃近肛塞，避免用過量的退熱藥，以免因大量出汗而引起虛脱。

小兒腦炎出現驚厥的處理

小兒腦炎的治療方法，小兒腦炎隨着開始感冒症狀的出現，隨後就會出現發燒驚厥，對於腦炎驚厥患兒， 可使用鎮靜止痙劑，如地西泮、水合氯醛、苯妥英鈉、阿米妥鈉等，應對發生驚厥的原因採取相應的措施：①因腦水腫所致者，應以脱水藥物治療為主，可用20%甘露醇（1～1.5g/kg），在20～30分鐘內靜脈滴完，必要時4～6小時重複使用。同時可合用呋塞米、腎上腺皮質激素等，以防止應用脱水劑後的反跳。②因呼吸道分泌物堵塞、換氣困難致腦細胞缺氧者，則應給氧、保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開，加壓呼吸。 ③因高温所致者，應以降温為主。

呼吸障礙和呼吸衰竭的處理

小兒腦炎的治療方法，腦炎患兒，深昏迷病人喉部痰鳴音增多而影響呼吸時，可經口腔或鼻腔吸引分泌物、採用體位引流、霧化吸入等，以保持呼吸道通暢。因腦水腫、腦疝而致呼吸衰竭者，可給予脱水劑、腎上腺皮質激素等。因驚厥發生的屏氣，可按驚厥處理。如因假性延髓麻痺或延腦麻痺而自主呼吸停止者，應立即作氣管切開或插管，使用加壓人工呼吸器。如自主呼吸存在，但呼吸淺弱者，可使用呼吸興奮劑如山梗菜鹼、尼可剎米、利他林、回蘇林等（可交替使用）。

循環衰竭的處理

小兒腦炎的治療方法，因腦水腫、腦疝等腦部病變而引起的循環衰竭，表現為面色蒼白、四肢冰涼、脈壓小、產蒞 有中樞性呼吸衰竭，宜用脱水劑降低顱內壓。如為心源性心力衰竭，則應加用強心藥物，如西地蘭等。如因高熱、昏迷、失水過多、造成血容量不足，致循環衰竭，則應以擴容為主。

腎上腺皮質激素及其他治療

腎上腺皮質激素有抗炎、退熱、降低毛細血管通透性、保護血腦屏障、減輕腦水腫、抑制免疫複合物的形成、保護細胞溶酶體膜等作用，對重症和早期確診的病人即可應用。待體温降至38℃以上，持續2天即可逐漸減量，一般不宜超過5～7天。過早停藥症狀可有反覆，如使用時間過長，則易產生併發症。在疾病早期可應用廣譜抗病毒藥物：病毒唑或雙密達莫治療，退熱明顯，有較好療效。