口腔潰瘍須做糖尿病檢查?
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近日,市民戴女士向本報反映她在某醫院(以下稱A醫院)看口腔潰瘍時,醫生為她開了4張檢查單,檢查項目包括糖尿病和風濕關節病,檢查費達444元,她懷疑醫院亂開檢查單。
戴女士説,幾天前她覺得口腔有些不舒服便就近到A醫院檢查。在導醫小姐的建議下,她掛了一個內分泌科專家號(該院未設口腔科),一位專家負責為她看病。醫生先用工具檢查她的口腔,隨即問她是否經常口腔潰瘍和有無過往病史。她表示自己在內地時已有醫院確診為複發性口腔潰瘍。該醫生隨即從電腦裏打出4張單遞給她,戴女士一看不禁嚇了一跳,4張檢查單一共收費444元。
戴女士説,因看不懂單據上的檢查項目,她向醫生請教具體內容,結果醫生有些不耐煩,但還是告訴她説,檢查項目主要與風濕關節病、糖尿病有關。戴女士告訴記者説,“我在內地也經常去醫院看口腔潰瘍,還是第一次聽説要先檢查風濕關節病和糖尿病。而且,我當時就告訴醫生我沒有這兩種病的病史,但醫生還是堅持讓我先做檢查。”
一頭霧水的戴女士沒做檢查,拿着檢查單據找到記者反映情況,表示懷疑醫院亂開檢查單。記者在戴女士提供的檢驗科申請單上看到,每張申請單上診斷結果均為:口腔潰瘍。
醫院查清隱患降低風險
戴女士的病情需要做這些檢查嗎?2月20日上午,記者陪同戴女士來到位於福田區的另一家醫院檢查(以下簡稱B醫院)。檢查很順利,一張姓醫生為戴女士檢查了口腔後,診斷結果為複發性口腔潰瘍,併為戴女士開了連服兩週的藥,劃價後是99元。
治療口腔潰瘍是否需要檢查葡萄糖和ANA?醫生告訴記者,口腔潰瘍是較為常見的病,在臨牀上症狀也十分明顯,一般情況下醫生可以通過肉眼觀察患者口腔環境來下結論,不需要做其他檢查。
隨後,記者又來到A醫院,替戴女士診斷的醫生沒有當班,內分泌科另一位醫生告訴記者,口腔潰瘍雖是常見病,但誘發的原因則有很多,風濕和糖尿病也是其中的原因,但不是主要原因。比如,糖尿病患者容易口乾,口腔潰瘍也有這種症狀。醫生建議病人多做幾項檢查是為了查清隱患,降低風險。
醫患信息不對稱是患者懷疑醫生亂開檢查單的重要原因之一。患者對必要的診治知之甚少,對診斷標準又不瞭解,診療費一旦多了就對醫生和醫療手段產生誤解。因此,病人也應理性看待這一問題,不能片面認為一些小病根本沒有必要做那麼多的檢查,正所謂“病向淺中醫”,有些小病可能就是致命疾病潛伏期的體現。劉醫生建議,患者應多與醫生溝通,詳細詢問病情和治療方法,若有疑問,多與醫生溝通或選擇其他醫院進行比較後再做決定。
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