頑固性頭痛 小心鼻咽癌
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鍾先生早年移居加拿大,擁有一份穩定的工作和一個幸福的家庭。兩年前,頑固性頭痛開始折磨鍾先生,當地醫院的診斷是“偏頭痛”。可是經過一年半的治療,頭痛卻逐漸加重。由於長時間服用止痛藥,鍾先生還出現了胃痛、噁心等不適。半年前,鍾先生開始出現複視、視力下降、上眼瞼下垂等症狀。疾病症狀的加重鍾先生嚇怕了,於是回國到省內某家三甲醫院神經內科就醫。可是半個月下來,頭痛還是像緊筘咒一樣讓鍾先生痛不欲生。經詳細的檢查,診斷為鼻咽低分化鱗癌,並侵犯顱底骨質、顱神經、海綿竇。
鼻咽癌為我國多發腫瘤之一,在頭頸部惡性腫瘤中發病率佔首位。特別是廣東地區高發率居全國之首。鼻咽癌的發病年齡大多在40歲~60歲之間,男性多於女性。鼻咽癌的病因可能與下列因素有關:
①EB病毒感染
②環境與飲食:環境因素也是誘發鼻咽癌的一種原因在廣東調查發現鼻咽癌高發區的大米和水中的微量元素鎳含量較低發區為高在鼻咽癌患者的頭髮中鎳含量亦高動物實驗表明鎳能促進亞硝胺誘發鼻咽癌也有報道食用鹹魚及醃製食物是中國南方鼻咽癌高危因素且與食鹹魚的年齡食用的期限額度及烹調方法有關
③遺傳因素:鼻咽癌病人有種族及家族聚集現象如居住在其他國家的中國南方人後代仍保持着高的鼻咽癌的發病率這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾病
主要表現為:
1、回吸性涕血 這是腫瘤表面破潰所引起的出血,出血量一般不多,以晨起多見。由於出血少且時有時無,因此常被患者忽視,或被誤認為呼吸道炎症進行治療。
2、頭痛 為常見症狀佔68.6%可為首發症狀或唯一症狀。早期頭痛部位不固定間歇性,晚期則為持續性偏頭痛部位固定。,往往是由於腫瘤壓迫、浸潤顱神經或顱底骨質引起,也可以是局部感染或血管受刺激引起的反射性頭痛。60%左右的患者以單側顳頂部或枕部的持續疼痛為特點。這也是部分鼻咽癌患者首診於神經內科的原因。究其原因早期病人可能是神經血管反射引起或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致晚期病人常是腫瘤破壞顱底在顱內蔓延累及顱神經所引起。
3、該病還會引起耳部的症狀 可出現耳鳴、聽力減退、耳堵或伴有鼓室積液,此時易被誤診為分泌性中耳炎。
4、當疾病進入晚期時,可出現鼻塞、頸部腫塊(頸部淋巴結轉移)和顱神經症狀,如視物模糊、瞼下垂,甚至眼球固定或失明。
儘管鼻咽癌早期症狀多樣複雜,但只要重視鼻咽癌早期症狀的蛛絲馬跡,就能做到早發現、早診斷、早治療。
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