得了慢性阻塞性肺病要怎麼辦
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常言道:有個好心情、好心態,病就好了一半。可醫護人員見到來就診的那些老慢支和肺氣腫患者,幾乎都是緊鎖雙眉、一籌莫展的。是啊,久病纏身,整天連咳嗽帶喘的,生活上都不能自理,能不愁眉苦臉嗎?曾有一位患者悲傷地對我説:“醫生,聽説這老慢支、肺氣腫,弄得肺都壞了,把心臟也帶壞了,成了肺心病了。心肺都不聽使喚了,看來這病是治不了了,就等着活活把我折磨死完事。我這肺心病也別再讓醫生費心了!”聽到這一席話,看到患者痛苦的面容和無助的眼神,常讓我們做醫生的感到深深的內疚與同情。
老慢支、肺氣腫是嚴重影響公眾健康的一種常見病、多發病。反覆的支氣管-肺部感染造成氣道和肺實質破壞,肺泡腔擴張,使肺臟失去正常的通氣和換氣功能,造成機體缺氧。患者表現為呼氣困難。如長期不重視、不治療,病情就會逐年加重,出現每年長達三個月以上的咳嗽、咳痰,活動後氣喘,在着涼、感冒、活動或體力勞動後,上述症狀尤為明顯。
近年來,醫學上把老慢支和肺氣腫稱為慢性阻塞性肺疾病,英文縮寫為COPD。由於老慢支、肺氣腫是一種慢性進行性發展的疾病,一般藥物治療不能達到立竿見影的效果。當患者病癒心切時,常常產生厭煩和苦惱情緒。在幾十年的臨牀工作中,我發現絕大多數住院治療的老慢支、肺氣腫患者都有不同程度的精神抑鬱和焦慮。
疾病與心理相互影響,往往會造成惡性循環。由於機體缺氧,食慾差,活動受限,加上誤工及治病造成的經濟負擔,給患者帶來巨大的精神和生活壓力,常使患者有焦慮與失望情緒。情緒不佳,食慾更加減退,時間久了可造成營養不良,營養不良可使機體免疫防禦功能低下,使患者容易繼發感染,或使原有的肺部感染不易治癒。有研究表明,情緒不良可直接影響機體的免疫功能,而且影響按醫囑治療的順從性,患者常拒絕打針服藥,認為病反正治不好了,不如早了結完事,這樣就直接影響患者的治療效果。更有甚者,個別患者會產生自殺傾向。幾年前就有一位患者偷偷鑽進病房的垃圾通道企圖自殺。
那麼,既然已患了慢性支氣管炎、肺氣腫,應該怎樣正確對待這些疾病呢?
誠然,有病要靠醫生來診治,但也要靠患者的正確對待。首先要有堅定的意志,在精神上壓倒疾病,而不要被疾病所壓倒。曾有一位名人説過:希望是一切疾病的解毒藥,生活意志是抵抗疾病的有力武器。
其次,不要整天總想着自己的病,要使的的精神從疾病的纏繞中擺脱出來,轉移到別的地方去。保持樂觀精神,調動身體的主觀能動性,依靠自身的力量同疾病和虛弱作鬥爭,主動採取一系列措施,以增強體質,維護健康,延年益壽。
目前,有些大醫院已成立了COPD俱樂部,醫護人員對患者分期分批進行醫學教育,對所用藥物及用法、劑量,如何減藥,如何氧療,如何加強營養支持和運動鍛鍊等進行具體指導,讓患者瞭解自己的疾病,增強戰勝疾病的信心。患者不妨參加這類俱樂部。
患者家屬要給予患者家庭與社會支持,當患者感到社會、醫務工作者和家庭給予他們如此多的温暖時,他們內心會感到快樂,他們臉上一定會露出笑容。心情好了,一切都會慢慢地好起來。
小知識:
老慢支患者慎用鎮靜劑
慢性支氣管炎、肺氣腫病情加重時,往往併發低氧血癥和二氧化碳瀦留。有輕度二氧化碳瀦留時,患者多有興奮症狀,尤以夜間為重。此時不可輕易服用鎮靜劑,因為催眠鎮靜藥可抑制呼吸中樞,使本已微弱的呼吸更加微弱,嚴重時可窒息死亡。因使用鎮靜劑而使病情加劇甚至死亡的病例並非少見,值得引起患者及家屬的注意。
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