肛裂有哪些典型症狀
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肛裂是瘻管處深及全層的皮膚潰瘍,大步發生在後正中部位、少數發生在前正中部位。
長期大便祕結的病人,因糞塊幹而硬,便時用力過猛,徘出時裂傷肛管皮膚,反覆損傷使裂傷深及全層皮膚。肛管後正中部皮膚較固定,直腸末端位置由後方向前彎曲,因此肛門後方承受的壓力較大,是肛裂的常見部位。粗暴的檢查亦可造成肛裂。肛裂多為單發的縱形、橢圓形潰瘍,反覆損傷、感染,使基底輕便,肉芽灰白,裂下端皮膚因炎症、法靜脈及淋巴迴流受阻,發生水腫,形成結締組織性外痔,稱“前哨痔”。肛裂上端肛乳頭團炎症和纖維變,成肥大乳頭。
肛裂的典型症狀
肛裂的典型症狀是疼痛、便祕、出血。排便時乾硬類便直接擠擦潰瘍面和撐開裂口,造成劇烈疼痛,糞便排出後疼痛短暫緩解,經數分鐘後出於活約肌反射性痞攣,引起較長時間的強烈疼痛,有的需用止痛劑方可緩解。因此肛裂患者恐懼排便,使便祕更加重,形成惡性循環。創面裂開可有少量出血,在糞便表面或便後滴血。
檢查時用雙手旭指輕輕分開肛門口,即見溜瘍面,新發生的盯裂邊緣整齊、軟、潰瘍底淺,無疤痕組織,色紅、易出血。慢性肛裂深而硬,灰白色,不易出血。裂口下方為“前哨痔“。肛指和肛鏡檢查會引起病人劇烈疼痛,不宜進行。
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