丙肝怎麼減少肝硬化
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丙肝需要治療而不治療,就容易發展成肝硬化。儘管丙肝相對乙肝要好治,仍有不少患者因延誤治療而發展為肝硬化。
目前絕大部分患者沒有經過正規的系統治療,主要原因是急性期沒有明顯的症狀而未能接受治療,或是某些醫務人員告訴他們不需要治療。
由於社會對肝炎患者的歧視,很多丙肝患者擔心別人知道他的病情。本來丙肝很多是可以治癒的,由於許多人不知道自己感染了丙肝,知道後又由於種種原因不能及時治療,導致延誤治療時機,最後出現肝硬化以及各種合併症。此時進行抗病毒治療已經沒有什麼效果,只能考慮做肝移植,那麼費用就相當高昂了。
大約有50%~60%的患者通過抗病毒治療能收到很好的效果。那些抗病毒治療效果不好的患者,主要原因是病毒水平高、年齡較大,或屬難治的基因型。
什麼才是真正規範的丙肝治療呢?應包括兩方面:
①診斷方面。要確診患者是否真的患了丙肝,丙肝的病毒水平有多高,屬哪一種基因型。若有必要,部分患者最好做肝活檢,明確病變情況,如是否有活動及纖維化。檢查不在多,關鍵要檢查得對,有針對性。有些患者抗體查了十遍八遍,卻沒有檢查病毒含量。只有將上述問題搞清楚了,才能開始規範治療。
②治療方面。使用“長效干擾素+病毒唑”治療方案,根據不同的病毒基因型,療程約需半年至一年,治療過程中須監控病毒的下降程度。治療進行三個月時是個重要的時間點,這個時間點可以預測丙肝治療的長期療效。需要每三個月左右測定一次病毒含量。由於治療藥物會有一定的不良反應,治療過程中要監控白細胞和血小板的變化,使用病毒唑者要注意消化道的反應、血紅蛋白和紅細胞的改變。
丙肝抗體並不是一種保護性抗體,而且丙肝病毒亞型眾多,丙肝治癒之後,仍有可能再次感染丙肝。
丙肝患者也許會擔心自己的病會傳染給家庭成員,雖説性傳播也是一個途徑,但丙肝與艾滋病的性傳播是不一樣的。國外有資料顯示,夫妻同時感染丙肝的概率很小。若有一方感染了丙肝,性生活時應使用安全套。此外,最好不要與家庭成員共用剃鬚刀、牙刷等用品。女性在患病期間,特別是轉氨酶升高時最好不要懷孕,以免禍及胎兒。
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