長期反覆胃潰瘍警惕早期癌變
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患者,男,57歲,於1年多前出現上腹部輕微不適,時有腹脹、噁心現象,食慾也有所下降。其間,患者輾轉多家醫院反覆做胃鏡檢查均提示胃潰瘍,予藥物治療,症狀緩解不明顯。今年3月患者病情加重,遂到我院複查胃鏡,活檢後病理提示胃竇部中-低分化腺癌。在外科行術前相關檢查後發現病灶比較侷限,沒有發現腹腔有淋巴結轉移跡象,遂在全麻下行腹腔鏡下胃惡性腫瘤根治術。術後第二天,患者即可下牀活動,體力恢復良好。目前患者已痊癒出院,接受進一步化療。
體會:對於胃潰瘍反覆不愈者,臨牀醫師在做胃鏡檢查時需警惕早癌的可能,不能放過一些微小的、異常的病變,必要時可在內鏡下放大染色病灶部位,以幫助甄別。病理檢查是明確癌變的金標準,在檢查中若發現異常可多取組織,以達到早發現、早治療的目的。
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