如何知道精子是否正常?
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一、顏色檢查
[正常參考值] 灰白或乳白色,久未射精者可呈淺黃色。
[臨牀意義]
1.黃色或棕色膿樣精液:見於精囊炎或前列腺炎等。
2.鮮紅或暗紅色血性精液:見於生殖系統的炎症、結核和腫瘤等。
二、 液量的檢查
[正常參考值]2-5ml。
[臨牀意義]
1. 若數日未射精、且精液量少於1.5m1者為不正常,説明精囊或前列腺有病變;若精液量減至數滴,甚至排不出,稱為無精液症,見於生殖系統的特異性感染,如結核、淋病和非特異性炎症等。
2.若精液量過多(一次超過8m1),則精子被稀釋而相應減少,有礙生育。
三、 粘稠度和液化檢查
[正常參考值] 粘稠膠凍狀,30分鐘內自行液化。
[臨牀意義]
1.精液粘稠度低,似米湯樣,可因精子量減少所致,見於生殖系統炎症。
2.液化時間過長或不液化,可抑制精子活動而影響生育,常見於前列腺炎症等。
四、精子活動率檢測
[正常參考值] 正常精子活力一般在Ⅲ級(活動較好,有中速運動,但波形運動的較多)以上,射精後1小時內有Ⅲ級以上活動能力的精於應>0.60。
[臨牀意義] 如果0級(死精子,無活動能力,加温後仍不活動)和Ⅰ級(活動不良,精子原地旋轉、擺動或抖動,運動遲緩)精子在0.40以上,常為男性不育症的重要原因之一。
五、精子活動力檢測
[正常參考值]
射精後30-60分鐘活動力為Ⅲ級以上的精子>0.80;
射精後120分鐘內活動力為Ⅲ級以上的精子>0.60;
射精120分鐘後0.25-0.60的精子仍能活動。
[臨牀意義] 活動不良或不活動的精子增多,是導致不育的重要原因之一。常見於精索靜脈曲張、泌尿生殖系的非特異性感染如大腸桿菌感染,某些代謝藥、抗瘧藥、雌激素、氧化氮芥等,也可使精子活動力下降。
六、精子計數
[正常參考值] (100-150)×109/L或一次排精總數為(4-6)×108。
[臨牀意義]
1.精子計數小於20×109/L或一次排精總數少於1×108為不正常,見於精索靜脈曲張、鉛金屬等有害工業污染、大劑量放射線及某些藥物影響。
2.精液多次未查到精子為無精症,主要見於睾丸生精功能低下,先天性輸精管、精囊缺陷或輸精管阻塞。輸精管結紮術2個月後精液中應無精子,否則説明手術失敗。
3.老年人從50歲開始精子數減少以至逐步消失。
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