水中分娩適合我國產婦嗎
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最近,有台灣媒體報道説,台北縣的一家助產所6年內實施百例水中接生,導致5名嬰兒死亡,而島內一般新生兒死亡率僅約為千分之二。消息傳出,公眾及輿論譁然,認為這一死亡率“令人震驚”,並對水中分娩產生質疑。當地醫療專家指出,水中分娩可能發生吸入胎便、缺氧、感染等危險。
國內外醫學界關於“水中分娩”的看法從未統一過。持贊同觀點的專家認為,水中分娩對產婦的好處是產程短,痛楚小;持反對態度的專家則指出,水中分娩存在極大風險,可能導致新生兒嗆水甚至死亡。
衞生部臨牀專家工作組成員、北京協和醫院婦產科樊慶泊副主任醫師認為,中國婦女和外國婦女生理、形體有所不同。歐美國家孕婦形體較高,骨盆產道出口較為寬裕,水中分娩具有天然的“解剖”優勢。另外,歐美國家經產婦較多,臨產後產程進展快,也為水中分娩提供了安全保障。而在中國,孕產婦多為初產婦,產程長,產道及會陰條件較經產婦差。產程長不利於水中分娩時進行胎心監測、產程進展監測和產後新生兒搶救與復甦,不能及時發現胎兒宮內窘迫尤其是胎糞型胎兒宮內窘迫。
另外,消毒及防止交叉感染問題也不易解決,一些常見的傳播疾病如人類乳頭瘤病毒、淋病、艾滋病、單純皰疹病毒等不是孕婦常規檢查項目,水中分娩一旦消毒把關不嚴或有疏漏,難免發生交叉傳染。
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