二胎側切
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二胎需要側切嗎?對於經產婦,由於前次陰道分娩使產道較為鬆弛,無論在初產的時候是否做過會陰側切都無須再切。會陰側切的目的是為了預防陰道出口的軟組織在分娩時發生複雜裂傷。《中華醫學會臨牀技術操作規範婦產科分冊》規定會陰切開的適應證如下:
1、初產婦陰道助產手術的前驅措施,如實行出口或低位產鉗牽引術、胎頭吸引術。
2、初產臀位分娩術。
3、因產婦或胎兒需要縮短第2產程,如併發胎兒窘迫等。
4、陰道口相對過小,胎頭未娩出,會陰已出現裂傷。
1、防止會陰多處裂傷
即使是會陰彈性很好的產婦,分娩後多數仍然會發生會陰裂傷。雖然裂傷多數比較表淺,但至少會發生兩處,大多數會發生3~4處。而且對於少數胎兒較大、生產較快的產婦,可能發生深度裂傷,如裂到肛門,甚至會影響其產後的排尿排便。
而施行了會陰切開術的產婦通常不會有第二處裂傷,且切開的傷口邊緣平整,縫合後的癒合效果和外觀都要優於裂傷後的縫合傷口。
2、保護陰道彈性
由於側切傷口減輕了胎頭對產道的擴張,一定程度上保護了陰道的彈性。
有專家認為,這還可以避免產後因陰道鬆弛而造成的性生活質量下降。
3、縮短分娩進程
對於胎兒來説,會陰側切可以縮短其娩出的時間,也就是縮短了胎兒頭部在陰道口被擠壓的時間,這可以減少胎兒缺氧的發生。
目前會陰切開術已經非常成熟,基本上不會對產婦造成什麼後遺影響。
1、不會影響胎兒
醫生使用的醫用剪刀是安全的,產婦不必擔心胎兒會因此受到傷害。
2、不會疼痛
在進行會陰切開手術時,先會在會陰局部進行麻醉處理,等到在產道口完全看得見胎兒頭部時才用剪刀切開。隨着科技的進步,多數醫院均選擇用可吸收線縫合傷口,免去了術後拆線的痛苦。不過等麻醉過後會有些疼痛,一般一個多月後疼痛感基本消失。
3、術後恢復快
會陰側切術是創傷很小的手術,術後3天傷口基本就可以癒合。新媽媽不要害怕,會陰切開術其實只切出很小的開口,胎兒就能出來,一般是切1cm左右的長度。當然根據特殊情況可能再切長一點。
避免側切有什麼方法?選擇順產而又希望避免會陰挨刀的孕婦,應該從懷孕開始就聽從醫生關於心理、營養和運動的指導,做到均衡營養,並適當運動,控制自己和胎兒的體重,是順產降低會陰側切率的前提。
1、在產程早期儘量休息。
2、學會呼吸調節以減輕疼痛:學會用鼻子吸氣、張嘴呼氣,儘量深呼吸。
3、放鬆,相信自己是身體:要保持樂觀的心態,壓力和焦慮會產生化學物質,增加肌肉的張力和疼痛。
4、多活動,走一走:活動可以刺激機體產生鎮痛物質,所以可以改變自己的體位,四處活動一下。
4、在牀上保持一個舒適的位置。
5、不要擔心在產牀上大小便,這是正常的和常見的,不要因為不好意思而影響用力。
6、喝點水,不要脱水,吃點兒巧克力,增加一些體力。
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