什麼是脱敏治療
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從現代免疫學角度來看,哮喘是一種免疫功能紊亂的過敏性疾病。由於一種或多種過敏原作用於特應性機體,導致哮喘症狀或反覆發作。因此,迴避過敏原和脱敏治療被當今認為唯一能針對病因的治療。現代大量研究證實,哮喘的發生與免疫學有着密切的關係。世界衞生組織曾在相關報告中肯定了免疫療法的療效,並指出,它可以改變過敏性疾病的自然病程。免疫治療是一種調節機體免疫系統以抗過敏原的治療。這療法亦被認為是治療過敏性疾病的里程碑。
脱敏治療亦被稱為過敏原疫苗治療。該療法指將誘發致病的特異性過敏原提取物製成不同濃度的標準液,通過不同途徑給患者反覆應用,劑量由小到大,濃度由稀到濃,使患者對此過敏原的耐受性逐漸增高或逐漸適應,使患者再次接觸同種過敏原時,可能會減輕或不發生過敏症狀。此法也常稱為脱敏療法或減敏療法,過敏原提取物亦稱為過敏原疫苗。疫苗的質量控制純化和標準化是影響免疫治療的關鍵。
目前臨牀上最常用的製劑有粉塵蟎針劑和粉塵蟎舌下含服滴劑。過敏性反應是脱敏治療的主要風險,因此,注射治療必須在專科醫生的嚴密監控下進行,通常皮下注射後必須在醫院內觀察30分鐘,以防出現全身性過敏反應。由於舌下脱敏的療效及安全性,世界衞生組織於2001年發表的報告(ARIA)中,正式推薦舌下脱敏可替代傳統的注射脱敏療法,並可用於兒童或成人過敏患者。一般特異性免疫治療的起效時間為3個月至1年半,應持續治療2~3年,甚至更長時間。實踐證明,哮喘患者堅持不中斷的治療,是治療成功的關鍵。兒童和青少年的療效比成人好。
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