五官科常用藥品的使用方法
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滴藥前應仔細閲讀藥品説明書,嬰幼兒儘量不用滴鼻液,因為嬰幼兒的鼻黏膜很嬌嫩,用滴鼻液會刺激鼻黏膜,影響其發育;嬰幼兒慎用氨基糖甙類抗生素滴耳液,因為這類藥物作用於中耳局部可引起內耳中毒,造成不可逆轉的損傷,影響幼兒的聽力,嬰幼兒應儘量避免使用阿托品、氯黴素眼藥水,高血壓患者慎用新福林、腎上腺素眼藥水。
1、滴鼻液:用滴鼻液前要把鼻涕儘量擤乾淨,如果鼻腔有幹痂,可用温鹽水清洗鼻腔,待幹痂變軟取出後再滴藥。滴藥時需取鼻部低於口和咽部的位置:患者仰卧於牀上,頭向後伸或肩上墊一個軟枕,也可將頭懸垂於牀緣外或座位,頭儘量後仰,滴藥時可將藥液順着鼻孔一側慢慢流下,讓鼻腔側壁起緩衝作用,以免藥液直接流入咽部而味苦難忍。滴藥後輕按兩側鼻翼兩三下,使藥液佈滿鼻腔,一般滴鼻液每次滴兩三滴,每日滴三次。
鼻竇炎患者滴完藥,保持原體位3至5分鐘後,藥液達鼻旁竇開口,使竇口黏膜收縮,竇腔內的分泌物容易流出,這時把鼻腔中的分泌物擤乾淨,然後再滴一次藥,藥液可經竇口進入竇腔,起到消炎作用。
膜乾燥引起的鼻出血,這樣的患者可用薄荷石蠟油滴鼻液,滴藥時將藥液順着鼻孔內側慢慢流下,以起到潤滑鼻中隔黏膜的作用。
2、滴耳液:如果是中耳炎鼓膜穿孔患者,滴藥前應徹底清洗外耳道的膿液及分泌物,可用3%的雙氧水清洗,然後用消毒棉籤拭淨外耳道的膿液,滴藥時側卧於牀上,使患者外耳道口朝上,用手牽拉耳廓,成人向後上方牽拉,小兒向後下方牽拉,滴耳液的温度不宜過低,以免刺激內耳前庭器官,引起眩暈、噁心等反應。冬天滴藥前可把藥瓶放在手中握一會兒,使藥液温度儘量與體温相接近,滴藥時使藥液沿外耳道壁緩慢流入耳內,滴藥後應保持原體位3至5分鐘,並用手指輕輕壓耳屏數次,使藥液經鼓膜穿孔處流入中耳。儘量不要使用有色滴耳液,以免有色液體使鼓膜模糊,影響醫生檢查。
對於外傷性鼓膜穿孔急性期患者,禁止任何水樣液體滴耳,以免影響鼓膜創口的癒合;外耳道炎和耳道黴菌病患者,應找專科醫生檢查,取外耳道分泌物做細菌培養和藥敏實驗,根據檢驗結果選擇合適的藥物,做到對症用藥。
3、滴眼藥:點眼藥水前應洗淨雙手,用消毒幹棉籤拭去眼內的分泌物,以免沖淡藥液降低療效,點眼藥水時應左手輕輕分開上、下眼瞼,右手拿眼藥水緩慢滴入下眼皮裏面,點眼後輕輕閉眼,做睜眼、閉眼活動,讓藥液均勻佈滿眼內。注意勿將藥液直接滴到黑眼珠上,以免刺激眼睛發生瞬目反應(眨眼),使藥液流到眼角外,點完眼藥水後應壓迫眼內角下方,以免藥液順着鼻淚管流向鼻腔,導致藥效減低,眼藥膏應在晚上睡前塗,以保證夜間結膜的藥物濃度。
99藥劑師温馨提示各種各樣的滴鼻液都不宜長期使用,以免產生依賴性,造成藥物性鼻炎。
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