常見幾種咬傷類型及急救
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蜂螫傷
一般只表現局部紅腫疼痛,多無全身症狀,數小時後即自行消退。若被蜂羣螫傷時,可出現如頭暈、噁心、嘔吐等,嚴重者可出現休克、昏迷或死亡,有時可發生血紅蛋白尿,出現急性腎功能衰竭。過敏病人則易出現蕁麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克。 可用弱鹼性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用紅花油、風油 精、花露水等外搽局部。黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小針挑拔或紗布 擦拭,取出蜂刺。局部症狀較重者,也以火罐拔毒和局部封閉療法,並予止痛劑。全身症狀較重者宜速到醫院診療。對蜂羣螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。
貓鼠咬傷
局部多出現紅腫疼痛,嚴重時累及淋巴管、淋巴結而引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎。咬傷部位在四肢時,可暫結止血帶,用生理鹽水或清水沖洗傷口,並用5%石炭酸或硝酸將局部腐蝕,症狀較重者宜到醫院治療。
毒蛇咬傷
被毒蛇咬傷後一般在局部留有牙痕、疼痛和腫脹,還可見出血及淋巴結腫大,其全身 性症狀因蛇毒性質而不同。急救原則是及早防止毒素擴散和吸收,儘可能地減少局部 損害。蛇毒在3-5分鐘即被吸收,故急救越早越好。1、綁紮傷肢,在咬傷肢體近側 約5-10釐米處用止血帶或橡膠帶等綁紮,以阻止靜脈血和淋巴液迴流,然後用手擠 壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕,將毒液排出體外。2、沖洗傷口,先用 肥皂水和清水清洗周圍皮膚,再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或淨水反覆沖洗傷口。 3、局部降温,先將傷肢浸於4-7攝氏度的冷水中3-4小時,然後改用冰袋,可減少 毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。4、排毒,咬傷在24小時以內者,以牙痕為中 心切開傷口成“+”或“++”形,使毒液流出,也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。 切口不宜過深,以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應及早進行, 否則效果不明顯。5、藥物治療,常用的解毒抗毒藥有上海蛇藥、南通蛇藥等,還可 用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內服外敷。還 可用激素、利尿劑及支持療法,對本病有輔助治療作用。加強野外作業的防護,掌握 毒蛇習性,儘量不要裸露腿足,必要時穿長統靴,蛇傷即可避免。被毒蛇咬傷後切忌 奔跑,宜就地包紮、吸吮、沖洗傷口後速到醫院治療。
蜈蚣咬傷
局部表現有急性炎症和痛、癢,有的可見頭痛、發熱、眩暈、噁心、嘔吐,甚至譫語和抽搐及昏迷等全身症狀。應立即用弱鹼性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷,或用等量雄黃、枯礬研末以濃茶或燒酒調勻敷傷口,也可用魚腥草、蒲公英搗爛 外敷,有全身症狀者宜速到醫院治療。
狗咬傷
一般分為瘋狗咬傷和一般狗咬傷,狂犬咬傷以6-8月份多見。咬傷後應立即沖洗傷口,先用20%肥皂水和大量清水反覆沖洗傷口,也可用醋沖洗,並進行必要的清創,然後用千分之一的新潔而滅沖洗。再用濃硝酸或濃的炭酸、碘酒燒灼傷口。若疑為瘋狗咬傷應儘早到醫院診治。也可視病情注射抗菌素或破傷風抗毒素血清。
其它
在日常生活中蠍和毒蜘蛛咬傷也是常見的。蠍螫傷局部可見大片紅腫、劇痛,重者可出現寒戰、發熱、噁心、嘔吐、舌和肌肉強直、流涎、頭痛、昏睡、盜汗、呼吸增快及脈搏細弱等,兒童被螫傷後嚴重者可因呼吸、循環衰竭而死亡。毒蜘蛛咬傷者局部 蒼白髮紅或出現蕁麻疹,重者可發生局部組織壞死或全身症狀。處理原則與毒蛇咬傷 相同。全身症狀明顯者宜找醫生診療。
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