北京大醫院無假日門診能否根治“看病難”?
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新華網北京8月23日專電題:北京大醫院無假日門診能否根治“看病難”?
新華網記者李亞紅
22日,星期日,7時。北京積水潭醫院掛號大廳人頭攢動,4條長隊分別從“週六日掛號門診”的窗口蜿蜒到對面門診樓前。北京積水潭醫院、中日友好醫院和北京朝陽醫院週末、節假日照常開門診。
北京“看病難”並不是缺醫少藥,癥結在於知名專家的“熱號”難掛。為此,北京市計劃讓全市66家三級醫院全部開設無假日門診。專家放棄休息時間值班,此舉是否能解決“看病難”的問題?是否能縮短患者在醫院裏忍受病痛排隊的時間?
(小標題)熱門專家號有限擴容
22日7時,北京積水潭醫院掛號大廳裏站滿了患者,人們前胸貼後背地擠在一起,沉默而焦灼。裴子華和52歲的父親一起來排號,和大部分病人一樣,父親在掛號大廳外坐着報紙作排隊替補,兒子去廁所或2個小時要輪換一次。
北京市醫療機構2009年共接診患者1.3億人次,一半以上為外地患者,他們來京看病是“衝着知名專家來的”。然而北京一年的專家號僅178萬個,堪稱稀缺。北京某醫院負責人説,就醫難主要集中在掛知名專家“熱號”難上,絕大多數“熱號”集中在北京市66家三級醫院。
《北京市2010-2011年深化醫藥衞生體制改革實施方案》6月12日發佈,提出將在2010年內促使20家三級醫院開設無假日門診。北京市衞生局新聞發言人毛羽説,無假日門診等於延長了醫院的工作時間,專家號也會增加。
記者22日在積水潭醫院、中日友好醫院掛號大廳採訪,幾乎每位排隊等候的患者挪到窗前時,第一個問題都是“專家號還有嗎?”而在9時以後除中醫專家號外,其他科室的專家號基本全部掛出。
中日友好醫院22日上午出診的24個科室中有31位專家值班,一天可增加600餘個專家號。朝陽醫院節假日,專家出診比例佔工作日的11.1%。朝陽醫院醫務處處長閆勇表示,無假日門診是組織有限的優質醫療資源為病人提供儘可能多的服務,但專家不是短時間內就能培養的,通過擠時間這樣的方式,擴容量畢竟有限。
(小標題)66家醫院開展無假日門診相當於新建13家醫院
北京市副市長丁向陽計劃讓北京市66家三級醫院全部開設無假日門診。20日在北京市區縣局級領導幹部深化醫藥衞生體制改革研討班上他説,北京市的醫院將逐漸全部在週六週日和節假日照常上班。
丁向陽算了一筆賬,北京市現有66家三級醫院,這些醫院的資源在週末幾乎為零。如果把節假日休息的時間激活,相當於一年增加了25%的時間,“這個資源挖掘出來後,相當於建了13家三級醫院,而建13家三級醫院至少要兩三百億元。”
從6月12日提出開無假日醫院到8月22日,仍然只有3家醫院開設無假日門診。北京市的醫療機構包括衞生部的醫院、北京市市屬醫院、大學的醫院、駐京部隊醫院等,被戲稱為“八路大軍”,北京市一方鞭長莫及。
北京市醫改辦主任韓曉芳説,要協調北京市66家三級醫院的工作,就必須推進體制、機制創新,建立起全面的、更高規格的醫療機構協調機制“首醫委”。
丁向陽表示,“首醫委”成立後可以協調全部醫療機構,首先從北京市市屬的20家三級醫院開始,接下來無假日門診將推廣至中央國家機關的、部隊的、大學的在京醫院。
在中國醫學科學院腫瘤醫院、北京同仁醫院、北京兒童醫院裏擠滿了等專家號的患者,他們忍受着病痛和疲勞睡在露天地上,甚至帶着孩子苦苦等待。丁向陽説:“開設無假日門診給醫護人員3倍工資也划算。”但是,問題不僅僅在錢上。
(小標題)解看病難需有序就醫
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北京市衞生局副局長鄧小虹表示“開設無假日門診是否考慮到醫務人員,他們也有休息的權利”。鄧小虹認為,北京的看病難“是無序就醫造成的,有點小病就往大醫院擠”。
星期六記者在積水潭醫院採訪,矯形骨科主任醫師姜旭此時正在為一個17歲男孩診治。他的母親一連串訴説表達了對社區醫院的質疑,她問姜旭:“我們門口小醫院開的藥不行,他們説的我覺得不對,這裏有沒有更好的藥?”
來自“小醫院”北京市平谷區醫院院長金大慶説:“很多病人不相信基層小醫院,有個小病即使死在大醫院也就認了,但在基層醫院稍有閃失,就不依不饒,有的病人在這裏住院3天覺得沒有好轉,要麼鬧事兒,要麼走人。”
鄧小虹認為,要解決看病難的問題,最有效的方法是追求有序的就醫環境。北京已經開始了分級就診模式的改革。北京協和醫院等11家三甲醫院與北京郊區11所區域性醫院建立緊密協作關係,從而實現常見病、多發病在基層醫院解決,疑難雜症依託基層醫院與三甲醫院的對口協作關係,轉診到大醫院治療。
北京的多數三級醫院都在超負荷運行,尤其是專家平時工作繁重。“如果不分大小、輕重病都集中在大醫院,北京再有多少醫療資源,再多開多少門診也解決不了就醫難的問題。”北京市衞生局醫政處處長邱大龍説。也有專家認為“現在休息時間更短了,這無異於涸澤而漁”。
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