診斷骨質疏鬆症需做哪些檢查?
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骨質疏鬆症分為三類。
第1:特發性骨質疏鬆症,這類患者多伴有家族遺傳史。
第2:原發性骨質疏鬆症,此類又分為兩型,即Ⅰ型(絕經後骨質疏鬆症)和Ⅱ型(老年性骨質疏鬆症)。這是伴隨着年齡增長或婦女絕經後發生的一種退行性病變,是中老年人羣中最為常見的疾病之一。
第3:繼發性骨質疏鬆症,是由其他疾病或藥物等因素所誘發的骨質疏鬆症,當誘因消除後,骨質疏鬆症可以明顯改善。糖尿病性骨質疏鬆症即屬於此類。
診斷骨質疏鬆症需做哪些檢查
生化檢查:有助於對骨質疏鬆症的診斷和分型。
與骨礦物質有關的生化檢查:
(1)血清骨礦物質成分的測定:血清總鈣和遊離鈣、血清無機磷、血清鎂。
(2)尿礦物質成分的測定:尿鈣、尿磷、尿鎂。
骨密度測量:雙能X線吸收測定法(DEXA)。通過X射線束穿透身體之後,掃描系統將接受的信號傳送到計算機進行數據處理,計算骨礦物質含量、面積、骨礦密度。
X線檢查:基層醫院受條件的限制,X線仍不失為一種檢查骨質疏鬆症的方法。但該方法只能定性,不能定量,且不夠靈敏,一般在骨量丟失30%以上時,X線才能有陽性所見。
與骨轉換有關的生化檢查:
(1)反映骨形成的生化指標:血清總鹼性磷酸酶(TALP)和骨鹼性磷酸酶(BALP)、骨鈣素(BGP)、I型前膠原羧基端前肽(PICP)。
(2)反映骨吸收的生化指標:血漿抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、尿羥脯氨酸(HOP)、尿羥賴氨酸糖甙(HOLG)。
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