女性如何預防胎盤部位滋養細胞腫瘤
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胎盤部位滋養細胞腫瘤是指來源於胎盤種植部位的一種特殊類型的滋養細胞腫瘤,其病理形態及生物學行為與其他滋養細胞腫瘤有諸多不同。胎盤部位滋養細胞腫瘤胎盤原位滋養細胞瘤(PSTT)較少見,多見於生育期婦女,患者多因閉經、流產、葡萄胎或足月妊娠後陰道不規則流血而就診。
如何預防胎盤部位滋養細胞腫瘤
1、如果沒有備孕的計劃就一定要做好避孕措施,以免出現流產的後果出現。也許大家不明白為什麼流產會跟胎盤部位滋養細胞腫瘤有關,實際上胎盤部位滋養細胞腫瘤最容易發生在流產、葡萄胎,或者繼發性妊娠等女性身上,因此做好避孕措施對於胎盤部位滋養細胞腫瘤預防是非常有幫助的。
2、定期做好婦科檢查,及時規避疾病帶來的傷害。生活中很多女性對於定期婦科檢查不在意,認為只要身體沒有異樣症狀就不需要去醫院進行檢查,但實際上很多疾病在剛開始的時候都不會有明顯的症狀表現,這個時候只有通過定期身體檢查才能規避風險,才能及時發現疾病的端倪,並且及時採取治療措施,才能預防腫瘤帶來的傷害。
胎盤部位滋養細胞腫瘤怎麼治療
手術是首選的治療方案,原則是切除一切病灶,行子宮全切及雙附件切除術。年輕婦女若病灶侷限於子宮,卵巢外觀正常,應保留卵巢,如患者尚無孩子健存,仍有生育要求,也可僅行病灶切除術。
有高危因素的PSTT患者,術後應輔助化療。大多數學者認為首選方案為EMA-CO,對於無高危因素的患者一般不主張術後輔助化療。
目前研究認為,導致PSTT的高危因素有:①發病時間距末次妊娠>2年;②核分裂象>5個/10 HP;③;腫瘤的國際婦產科聯盟(FIGO)分期較晚,並出現宮外轉移;④血7-hCG>1000 mIU/mL;⑤末次妊娠為足月妊娠;⑥發病年齡>35歲;⑦出現大出血和出血性壞死,出現透明細胞、血管浸潤治療結束後應嚴密隨訪。
胎盤部位滋養細胞腫瘤術後隨訪
第一次隨訪在出院後3個月,以後每6個月一次直至3年,此後每年一次直至5年,以後可每兩年一次,隨訪期間應嚴格避孕,應於化療結束>12個月方可妊娠。本例患者年輕,卵巢肉眼觀未見明顯異常,行子宮全切術及EMA-CO輔助化療,療效確切,治療後複查情況良好。
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