90%以上乳腺增生是安全的
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30歲的陳女士今年初剛剛結婚,單位體檢時,醫生提醒她有乳腺增生。陳女士一聽,心都涼了,她想:增生不就是腫瘤嗎?回到家她跟丈夫抱頭痛哭。抱着“死馬當活馬醫”的想法,她去了腫瘤醫院。一番檢查後,醫生告訴她,乳腺增生是一種常見的良性增生,癌變的可能性很小,不必緊張。陳女士這才破涕為笑,和家人過了一個快樂的春節。
的確,很多女性一聽説“增生”和“腫塊”就聯想到腫瘤,因此,對乳腺增生很害怕,擔心癌變。其實,乳腺增生是30—50歲女性的常見病,是乳腺正常結構的紊亂,不是癌症,而絕大多數也不會轉化成癌症。正是因為對它不瞭解,很多人才會過度緊張。
90%以上乳腺增生是安全的
從組織學上看,乳腺增生也分為很多種,其發生癌變的可能性各不相同。最多見的是單純小葉性增生,在所有乳腺增生中佔70%,這種增生不會癌變;導管上皮增生但不伴有細胞異形的,佔20%,其中也只有1%-2%癌變的可能;導管上皮增生伴有細胞異形的,佔患者的10%,其中輕度細胞異形的有2%-4%會癌變,重度異形的會有75%-100%的可能癌變,應每隔3個月去醫院複查。
由上可見,90%以上的乳腺增生是安全的,不會癌變,所以患者只需要定期自查和到醫院複查即可。
內分泌紊亂引起乳腺增生
乳腺增生又叫“乳腺腺病”,它是乳腺組織的良性增生。因此,它既不是腫瘤,也不是炎症。在30歲以上的女性中,50%的人有不同程度的乳腺增生。
乳腺增生的原因是卵巢內分泌功能的紊亂,即黃體素下降,雌激素升高所致。女性在正常情況下,乳腺組織也會有周期性的增生,但是隨着激素的週期性調整,乳腺組織會復原。但是有些女性存在內分泌紊亂,乳腺復舊不全,所以,乳房摸上去有腫塊,並且伴隨月經前感覺脹痛,而月經過後會減輕。
我們強調乳腺增生多發生於30—50歲,是要將其與青少年和妊娠期、哺乳期的生理性增生加以區別。青春期的女孩,乳腺開始發育,即使感覺有輕微脹痛,也屬於正常現象;在哺乳和妊娠期,乳腺要為餵養嬰兒做準備,增生也是正常的。女性在絕經以後,因為整體內分泌水平下降,特別是雌激素開始減少,乳腺增生少見,這時再有乳腺腫塊,則需要排除腫瘤的可能。
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增生與腫瘤好鑑別
據統計,我國乳腺癌的發病率為十萬分之20—30,近年來有上升趨勢。乳腺增生的女性,特別是有癌症家族史、月經初潮早、絕經期晚、晚育、不育和不哺乳的女性,還是應該注意增生和腫瘤鑑別。兩者的鑑別並不難。
乳腺增生一般是雙側同時發病,感覺是與月經週期有關的脹痛。摸上去腫塊的邊界不清晰,或者呈串珠樣改變,質地也不是很硬,與皮膚沒有粘連。
而乳腺癌就不一樣了,最初患者常常沒有症狀。常見的第一個症狀是發現一個與周圍乳腺組織有明顯區別的腫塊,80%以上是患者自己摸到的。腫塊發生的部位不固定,但以乳房外上區域為多。如果在一側乳房摸到一個堅硬的、與周圍組織明顯不同的增厚區域或腫塊,而另一側乳房沒有,就要警惕癌的可能。
乳腺癌往往是無痛性腫塊開始,即使有些患者疼痛,多是伴有乳腺增生的。腫瘤一般發生在一側乳房,但也有雙側發病。腫塊的邊界明顯,和皮膚有粘連,有時還有乳頭下陷,表現為橘皮樣皮膚改變,甚至出現潰瘍。用手指推壓腫塊,開始時可以在皮下自由活動,進一步發展,腫塊可與胸壁粘連,不能移動。
此時,患者必須要到到醫院檢查,以便準確診斷,及時治療。目前的輔助診斷方法有B超、鉬靶照相等,而紅外線檢查不是很準確,因此不做推薦。如果仍然難以確診,可以進行活檢。
乳腺自查是發現乳腺疾病的最好方法。
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