弱視形成的原因
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斜視指的是兩眼向前注視時,兩隻眼位不平行,有一隻眼向內斜(內斜視)或向外斜(外斜視)。內斜視時這隻眼的眼白部分外側多,黑眼珠(角膜及其後面的虹膜)偏向鼻部;反之為外斜。在幼兒時期,由於鼻樑尚未發育,加上眼內角與鼻根部皮膚較緊,以致兩眼內眼角之間較寬些,使兩眼內側的眼白部分被遮,顯得外側的眼白部分多於內側,好像兩眼內斜。
只要待鼻骨發育高些,將兩眼間皮膚撐起,就不再顯內斜了。但是真正的斜視就不如此,兒童長大,斜視不變。如到入學時再查視力,會發現斜視的眼視力不好,也不能用眼鏡矯正,這稱之為弱視,也就是經過檢查來發現眼有器質性改變,而視力又不能矯正。斜視的真正原因尚不清楚,不過,有一部分與眼屈光不正有關。
有內斜的兒童,經散瞳驗光後,發現有高度遠視者相當多。推測與輻輳過度有關。屈光正常的眼在看遠近不同距離物體時需不斷地調節,距離愈近,調節愈強。但我們是兩眼同時看物,看遠時,兩眼的視線是平行的,看近時兩眼必需向內成一定角度,使兩眼視線焦中在所注視的物體上,這種作用稱為輻輳。如果不輻輳,看近時,勢必兩眼各看各的,形成雙影(複視)。物體愈近,調節愈強,輻輳亦愈強,這兩者是平行的。
當有高度遠視時,看遠時,即需比正常所需的調節,否則看不清,而輻輳也相應地增強。由於這種較正常所需的輻輳增多,可引起內斜。這些內斜兒童早期散瞳驗光,如證明有較多的遠視,應當配戴合適眼鏡,減少調節和相應的輻輳,內斜可以轎正。若戴鏡後一些時間後(3~6個月)眼仍有些斜視,可以手術矯正殘留的斜視,恢復雙眼單視。另有一些兒童經散瞳驗光後,並無明顯的遠視,則需手術矯正。
外斜的原因,很小一部分是近視,大多數與屈光狀況無明顯關係。有的因單眼視力很差,由於廢用而呈外斜。
內斜兒童如不早期檢查治療,長大後往往表現為斜視眼的視力低下,不能矯正。由於斜眼受中樞長期抑制,以致視力低下,因為如果斜視眼的視力不被中樞抑制,必須引起復視,造成生活中的諸多不便。這種視力低下,不能用眼鏡矯正,即為弱視。
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