有機磷農藥中毒後的急救方法
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急性中毒者,有機磷農藥經表皮吸入,大多在2~6小時後出現症狀,口服中毒者,可在10分鐘至2小時內發病。病人頭暈,無力,情緒煩躁,激動,站立不穩,腹瀉,嘔吐,肌肉震顫,氣管痙攣,分泌物增多等。
農藥中毒體檢可發現病人呼吸呈大蒜樣氣味,兩側瞳孔縮小,血壓可升高等。全血乙酰鹼酯酶活動力測定可診斷中毒和判定中毒程度。尿中有機磷代謝產物測定,可作為毒物接觸指標之一。
急性有機磷農藥中毒應儘快救治
1.脱離毒源
生產性中毒應立即離開現場,脱去污染衣服,用大量清水或肥皂水清洗皮膚。口服中毒者立即用清水,或2%碳酸氫鈉或1:15000高錳酸鉀洗胃,敵百蟲中毒時禁用碳酸氫鈉洗胃,1065、1059、樂果中毒時不用高錳酸鉀洗胃。反覆操作,直至洗清為止,洗後予硫酸鎂30克導瀉。
2.阿托品的應用
靜脈注射阿托品1毫克,10分鐘後病情未緩解可重複注射。因其全身作用可維持2~3小時,所以可每隔1~4小時重複給藥,直至“阿托品”化(瞳孔散大,口乾,皮膚乾燥,顏面潮紅,肺濕囉音消失,心率加快等)。注意24小時內不應停止應用阿托品。及時足量給藥是搶救成功的重要環節。
3.膽鹼酯酶復活劑的應用
①解磷定:每次0.8~1.2克,稀釋後靜注,或加入10%葡萄糖注射液500毫升靜滴。
②氯磷定:0.4克加50%葡萄糖注射液20毫升靜脈注射。
③雙復磷:0.25克肌注,2~3小時重複一次。
4.支持療法
應保持呼吸道道暢,如有肺水腫時,應積極治療肺水腫,防止呼吸肌癱瘓或呼吸衰竭。中毒症狀緩解後,至少觀察3~5天,如有反覆,及時處理。
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