健康百科:高血壓
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簡介:高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特徵的全身性疾病。休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓。臨牀上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病。糖尿病人由於血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓。由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關,因此防治高血壓病與糖尿病都應該同時降血壓、調節血脂。
繼發性
基於其他疾病引起。
原發性(本態性)
基於遺傳及環境因素。
標準、分期與分級
根據2003年美國JNC第7屆最新的分類準則,分為下類幾類
正常血壓:收縮壓<120mmHg 且舒張壓<80 mmHg
高血壓前期:收縮壓 120~140mmHg 或 舒張壓 81~88 mmHg
第一期高血壓:收縮壓 140~159mmHg 或 舒張壓 90~99 mmHg
第二期高血壓:收縮壓≥160mmHg 或 舒張壓≥100mmHg
根據高血壓患者自身的生物因素、行為特徵和器官損害情況,可分為低危、中危、高危和很高危4級。一般醫師會將血壓分期與分級聯繫在一起對病人進行評價。#p#副標題#e#
症狀
因患者個體感受閾值的不同,高血壓可無症狀,常由量血壓後才發現,有時會出現後頸部疼痛的症狀,嚴重時或有頭暈嘔吐現象。
影響
高血壓主要增加心血管疾病如中風、心臟冠狀動脈疾病、視網膜病變、腎硬化等的患病率及死亡率。高血壓常擠入十大死因,若並有心臟腎臟等其他疾病,對健康的影響更是重大。近來的研究對高血壓患者的生存品質產生了關注。
有關藥物
世界衞生組織,在1999年公佈的六類藥物:
利尿劑(diuretics),最早期的一線藥物,高效多副作用,價錢平。
乙型阻斷劑(β-blockers),減輕交感神經緊張,引來氣喘現象。
鈣離子阻斷劑(calcium antagonists),減慢心跳率,擴張血管,引起臉紅水腫。
血管收縮素抑制劑(ACEI),阻礙血管收縮素Ⅱ的合成,有強力的降壓利尿作用,亦引起咳嗽副作用。
血管收縮素酶接受體拮抗劑 (angiotensins antagonists),最新式的藥物,副作用少,價錢最貴。
甲型阻斷劑 (α-blockers)減輕交感神經(α受體)緊張。 #p#副標題#e#
治療
按時服藥,不可停藥或私自增減藥量。
服藥難免發生副作用,請告訴原診醫生,更換合適藥物。
原發性高血壓無法根治,必須長期服藥控制。
高血壓患者的營養原則
飲食治療要適量控制能量及食鹽量,降低脂肪和膽固醇的攝入水平,控制體重,防止或糾正肥胖,利尿排鈉,調節血容量,保護心、腦、腎血管系統功能.採用低脂肪低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質和能量飲食.
能量:因為體重每增加12.5kg,血壓就會增加7~10mmHg,所以應該將體重控制在標準體重的範圍內,體重減輕應該為每週1.0~1.5kg為宜.
蛋白質:應該選用高生物價的優質蛋白,植物蛋白最好是佔一半,動物蛋白選用魚、雞、牛肉、雞蛋白、牛奶等.
脂類:多食用植物油,如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等;限制高膽固醇食物,如動物內臟、蛋黃、烏賊魚、腦髓等.
碳水化合物:應該食用多糖,如澱粉、玉米、小米等,同時還有高膳食纖維,可以促進腸蠕動,加速膽固醇的排出.葡萄糖、果糖和蔗糖應該少吃.
維生素:大劑量的維生素C可使膽固醇轉化為膽汁酸排出體外,改善心功能和血液循環,多吃新鮮的蔬菜和水果.
礦物質和微量元素:
限制鈉鹽攝入:實驗證實,吃鹽越多,高血壓病患病率越高.
補鉀:限制鈉鹽的時候要注意補鉀.多吃用含鉀高的食物:豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜等.
補鈣:鈣對高血壓的治療有一定的療效,每天供給1000mg 左右.多食用含鈣多的食物:黃豆、 牛奶、花生、魚蝦、紅棗、芹菜等.
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