多骨母細胞瘤在作怪 男童頸椎痛兩年
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按理來講,7歲本應是特別快樂、天真的。而小寧卻被病魔整整折磨了兩年。究竟是何原因讓小寧失去了童年是應有的快樂呢?
本報訊 (記者莫冠婷 通訊員李冰潔)9歲男孩小寧第二頸椎深受腫瘤折磨兩年多,不僅無法上學,甚至夜不能寐。近日,小寧在父母的陪同下來到廣州軍區廣州總醫院骨科醫院就診,發現禍首竟是藏在頸二椎骨的骨母細胞瘤。醫院為小寧實施了經口前路樞椎齒突及椎體腫瘤切除術,目前小寧恢復良好。專家表示,骨母細胞瘤發生在脊柱比較罕見。該腫瘤常有侵襲性,還可能出現惡變。其病因至今尚未明確,但手術完全切除後複發率低。
7歲娃脖子痛大哭
怕擾民不敢在家睡
小寧來自浙江舟山,7歲時不慎扭傷脖子後,疼痛一直纏身。小寧晚上9時入睡,但一到12時就痛醒,痛楚持續至翌日早上。晚上小寧痛得完全無法睡覺,號啕大哭。父親張先生怕哭喊聲騷擾鄰居,無奈之下,想出把小寧帶到車上過夜的辦法。小寧每到夜晚就在車上兜風,這種日子一直持續了一年多,為此父母都心力交瘁。
半年後,小寧在當地醫院查出病因是頸二椎骨長有黃豆大小的腫瘤。接下來的一年多時間裏,張先生帶着小寧在上海、北京等六個城市輾轉求醫。2010年4月,小寧在北京的醫院進行了經頜下入路腫瘤切除術,但術後小寧的頸部夜間疼痛沒有緩解。
腫瘤長在第二頸椎
手術難度和風險大
去年9月,父母帶小寧來到廣州軍區廣州總醫院骨科醫院求醫。經CT複查後,骨科醫院副院長吳增暉教授發現小寧的腫瘤沒有完全切除,大部分仍在體內,並日漸長大。腫瘤長在第二頸椎(樞椎)的齒突與部分椎體的空間內,第二頸椎椎骨容積有30%被腫瘤侵犯。“小寧的頸椎腫瘤生長部位十分特殊,因為第二頸椎的特點是椎體有一個向上的齒突,齒突是第二頸椎的特殊結構,相當於第一頸椎(寰椎)的椎體。”
吳增暉表示,該部位的手術難度大,風險高。一是腫瘤位置特殊,二是腫瘤生長太深。通過X光、CT、磁共振、全身核素掃描,對腫瘤的位置及其與周邊神經血管的關係進行觀察後,吳增暉對小寧實施了“經口前路樞椎齒突及椎體腫瘤切除術”。手術分兩步走:首先使用Codman口腔撐開器顯露口咽部,經口部、咽後壁入路,打掉寰椎前弓,再把腫瘤切除乾淨。第二步從後路對第一頸椎與第二頸椎進行固定和植骨融合,實現穩定性重建。吳增暉表示,手術存在一定的風險,稍有不慎則會挫傷舌頭、損傷椎動脈、脊髓神經。所幸手術十分成功,術後10天,小寧即康復出院,目前恢復良好。
病因至今未明
但術後複發率較低
吳增暉介紹,脊柱腫瘤一般以轉移癌多見,像骨母細胞瘤這種脊柱原發性腫瘤比較少見。在組織學上該腫瘤呈良性表現,但常有侵襲性,甚至會出現肺轉移或惡變。像小寧這種情況,如果不進行手術切除,一是腫瘤不斷生長會對椎骨造成破壞;二是腫瘤會對脊髓神經和第二、三頸神經根造成壓迫;此外,還會造成枕部頸部的劇烈疼痛。“骨母細胞瘤的真正病因至今尚未明確,亦難以預防;但手術後複發率低,每年進行拍片或CT複查,情況穩定,一般不會復發。”目前,廣州市已有部分醫院在開展“經口前路樞椎齒突腫瘤切除術”,可為患者進行治療。
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