肥胖或增加乳腺癌的死亡風險
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一項新的研究表明,肥胖可能會增加一些女性死於早期乳腺癌的風險。
根據一份對70項臨牀試驗的分析報告顯示,尚未絕經的肥胖女性,特別是雌激素受體呈陽性(ER-positive)的女性更有可能死於乳腺癌。
研究人員發現,這些女性死於乳腺癌的機率可能增加34%。然而,肥胖對乳腺癌死亡風險的影響在雌激素受體呈陽性的絕經女性中和雌激素受體呈陰性的女性中並不明顯。
“這是一個與我們所期望的恰恰相反的研究發現,”英國牛津大學的高級研究員,這項研究的作者潘宏超説。而之前曾有其他的研究發現,肥胖在一定程度上對絕經前乳腺癌起到預防作用。
該研究結果公佈將於週三公佈在芝加哥舉行的美國臨牀腫瘤學會年會上。評審將正式在5月31日的會議上提出。
根據美國癌症協會的報告,幾乎每三名乳腺癌患者中就有兩名患者激素受體呈陽性―雌激素受體陽性或孕酮受體陽性。
新的研究結果表明,肥胖在任何年齡段對健康都可能是危險的,這與一些研究者之前認為的肥胖有助於在絕經前預防乳腺癌的觀點背道而馳。到目前為止,“之前的研究都證明了肥胖與絕經期後患乳腺癌的風險增加有關,而不是在絕經期前,”潘説。
“有報道顯示,肥胖可能造成對乳腺癌的錯誤診斷,”他説。很多專家認為,乳腺癌的診斷標準依賴於乳腺癌的類型和腫瘤是否呈現雌激素受體陽性。在這方面的研究,以及絕經情況對疾病的影響,一直還不確定,潘説。
所以潘的團隊評估了在過去70年的臨牀試驗中超過8萬名早期乳腺癌患者的死亡風險。
在2萬名雌激素受體呈陽性但尚未絕經的乳腺癌患者中,肥胖女性的乳腺癌死亡率比體重正常的女性高出34%。例如,十年後的死亡風險有可能從15%增至20%。
這些發現似乎有悖常理,潘説,因為肥胖會大大提高絕經後血液中雌激素水平。
研究人員在綜合考慮其他因素之後,如腫瘤的類型特點和治療手段,這種關聯仍舊存在。潘指出研究尚未明確解釋兩者之間的作用機制。雖然研究發現肥胖與乳腺癌死亡風險增加相互關聯,但尚未證明兩者之間存在因果關係。
肥胖的標準定義是—體重指數超過(BMI)30或更高。例如,一名身高5.4英尺,體重175的女性的體重指數為30。
這項研究是由英國癌症研究協會,英國醫學研究顧問基金會,以及英國心臟基金會資助進行。
“這項研究促使我們關注絕經前女性的肥胖問題,”希望癌症中心乳房外科醫生和臨牀腫瘤外科副教授考特尼•維託博士説。
這項研究表明,女性需要注意控制體重,不管絕經與否,維託説。
體重是一個可以控制的風險因素,維託説。“因為一旦你超過50歲,並患有,乳腺癌,你既不能回到從前進行母乳餵養,來降低風險,也不可能改變家族疾病史,”她説。(實習編譯:蘆穎 審校:邱天華)
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