心病高發門診量10年翻10倍 心理醫生嚴重短缺
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如今,越來越多身體健康的都市人,飽受着失眠、焦慮的折磨,感覺不到生活的快樂。這是心理健康出現了問題。不過,令人更焦慮乃至煩躁的是,去醫院看一趟心理醫生,還真是一件不容易的事。
心理門診量,10年翻10倍
“每次大考之前,我每晚都睡不着覺,頭髮還大把大把地掉。”來自南京某大學的二年級學生小沈説,吃了2個月中藥,可後來病情還是老樣子。醫生便建議看心理醫生。令人意外的是,在腦科醫院這個全省最大的精神和心理專科醫院,每天門診排隊都黑壓壓一片,而醫生只有10多個人。“每次治療20分鐘,排隊都要大半天。我真的沒耐心等下去了。”
南京腦科醫院精神病科主任謝世平博士介紹,過去幾十年,該院一直以看精神病為主,自上世紀九十年代起,心理門診才開始升温。“雖説升温,可當年日均門診量也就百多例,可現在猛躥到每天的800-1000例,前後10年,幾乎翻了10倍。”
不止是腦科醫院這樣的專科醫院,在南京中大醫院、鼓樓醫院、南京市第一醫院等南京幾大綜合性醫院,心理門診同樣是人頭湧動。
南京中大醫院精神心理主任袁勇貴説,該院每天的門診量達到180人次。來自衞生主管部門的資料顯示:我省精神病患病率目前為1.5%左右,約有100萬重度精神病患者;而目前全省心理疾病、心理障礙的患病率高達14.7%。患者對心理門診需求之大,由此可見一斑。
內科病人1/5患的其實也是“心病”
不僅僅是專門的心理門診或是神經內科,在普通門診中也有為數眾多的“心理病”患者。雖然他們自己並不知情。
“有一位做過腎癌手術的老太太,術後前前後後查了不下10次,什麼肝功能、CT、胃鏡都做了好多遍,就是查不出問題來。可老太太還是一直喊難受,後來折騰了將近10個月,年底的時候抱着試試看的心情來看心理門診。”南京市第一醫院心理門診王軍主任説。“老太太身體根本沒病,其實就是術後抑鬱症。”
王軍告訴記者,心理疾病治療是一個漫長、需要耐心的過程,一般至少需要6-8個月的療程,並不是立竿見影的。在各大綜合性醫院的內科門診中,約有20-25%病人其實並沒有器質性毛病,只是程度不同的心理精神障礙,大多表現為焦慮、失眠、頭痛等症狀。
南京中大醫院袁勇貴博士介紹,在我國,內、外各科中均隱形存在心理疾病患者,其中心臟科最多,約為70%,神經科為40-50%,心血管病30%。這些患者實質是心理上的疾病,更應該看心理醫生。然而,由於沒有專門的心理醫生引導他們進行正確的心理治療,這些患者往往輾轉醫院各個科室反覆檢查,無疑,這將增加醫療成本和患者看病成本。
10萬人只有1名心理醫生
與心理疾病高發不相適應的,是醫療資源嚴重短缺。
南京市腦科醫院近年年門診量都在20-25萬人次,450張病牀常年暴滿,平時加牀率都在20%以上。據瞭解,全院精神科、心理科醫生目前加起來只有不到100人,這些人除了應對每天的近千號門診量,還要管理450張病牀,所以,經常讓醫院捉襟見肘。
“按規定,綜合醫院200張牀必須配備1名心理醫生,像我們醫院有1400-1500張牀位,一共才1位心理醫生,根本達不到這個比例。”南京市第一醫院王軍説,他們醫院僅週四下午開設半天的心理門診,“因為人手不夠,病患太多,只能劃出半天時間給心理門診,可常常我早晨還沒去上班,就收到門診掛號已滿的通知。”
世衞組織資料顯示,在美國,每1000人中就有1名心理諮詢師。而據記者瞭解,目前我國精神科和心理醫生加在一起,還不到2萬人。大概相當於每10萬人僅配備一名心理醫生,即使將擁有心理諮詢師資格的專業人員算在內,最多也相當於每3萬名市民才有一名心理諮詢師。
而在南京,除腦科醫院有15名具有國家衞生部認可資質的心理醫生外,其他醫院屈指可數:省人民醫院4人,中大醫院4人,鼓樓醫院4人,省中醫院、南京市第一醫院、南醫二附院和南京婦幼保健院各1人。“全省各地情況也差不多。”一位醫生告訴記者,“由於專職心理醫生缺乏,在很多醫院,心理科醫生其實都是由神經科醫生兼職的。”
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