港醫院數據顯示:公立醫院誕生雙胞胎數上升
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據香港明報報道,醫院管理局數字顯示,近年在公立醫院誕生的雙胞胎有上升趨勢,由2005年的465宗,升至2009年的699宗,增長五成,產科醫生表示,多胞胎增加與更多婦女採用人工輔助生育有關。
屯門醫院和廣華醫院都發現,在雙胞胎個案中,約四成個案屬人工受孕,由於多胞胎嬰孩有更高機率要進入初生嬰兒深切治療部(NICU),大大加重公立醫院婦產科和NICU的壓力,屯門醫院NICU內11張病牀,就曾經被分別兩組共6個三胞胎嬰兒,佔用了逾半病牀。
屯門醫院今年罕有碰到3宗3胞胎,其中一組來自人工受孕,全部出生時都不足月,嬰兒體重介乎1.2至2.4公斤,需要進入NICU觀察。新界西醫院聯網婦產科部門主管歐陽錦全醫生説,其中兩宗同時在6月出世,NICU內11張病牀,被6名早產嬰佔了逾一半。
回顧2007年,屯門醫院只有47對雙胞胎,但至2011年已增至共68對雙胞胎和三胞胎,婦產科於是在今年向懷有雙胞胎的孕婦做調查,截至本月12日,47宗雙胞胎中,發現有21宗透過人工受孕成孕,佔總數44.6%。
廣華醫院婦產科部門主管樑永昌醫生表示,該院回顧2006至09年的資料並撰成文獻,發現這3年內共有207名懷有孖胎的孕婦,當中有84人為人工受孕,佔總數40.6%,文獻將於香港婦產助產科雜誌發表。
醫管局的數據亦顯示雙胞胎個案有上升趨勢,2005年每千個孕婦有11.73宗雙胞胎,但到2009年升至每千個孕婦有17.5宗,增幅達50%。
歐陽錦全與樑永昌均表示,自然雙胞胎的機會很低,平均每100人只有1人誕下雙胞胎或多胞胎,相信近年婦女求助人工輔助生育科技增多,是導致多胞胎增加之主要原因。歐陽錦全説,多胞胎對孕婦和胎兒都有很高風險,不值得高興。多胞胎孕婦易有高血壓、糖尿病、產後出血、胎位不正,併發症可引致胎死腹中。雙胞胎有五成會早產,三胞胎早產嬰更佔九成,生產風險高增加夭折率之餘,更可能出現智障、傷殘、盲眼等後遺症。他建議婦女考慮採用人工輔助生育時,須認真考慮風險和後遺症。
10對雙胞胎,約4對來自人工受孕,這與人工受孕過程中醫生會將多過一個受精卵植入母體有關。香港中文大學婦產科學系(人工輔助生育組)榮譽臨牀副教授張麗冰説,目前的守則容許35歲或以上婦女植入4至5個受精卵,香港婦產科學院認為應設限制,建議不論年紀,都不應植入多過3個受精卵。
張麗冰透露,今年3月,人類生殖科技管理局曾諮詢香港婦產科學院應否收緊人工受孕婦女植入受精卵數目。學院回覆表示,可考慮撤銷目前以35歲劃分的分水嶺,不論年紀都不要植入多過3個受精卵,若生育情況良好的年輕婦女,學院鼓勵只植入1個受精卵,相信建議可平衡婦女有機會透過人工輔助生育的機會。
目前人類生殖科技管理局的實務守則以35歲為分水嶺,35歲以上女性由於生育機會率低,故容許植入4至5個受精卵;35歲以下婦女生育機會率高,故只建議植入2至3個受精卵。
歐洲法例規定,35歲以上婦女只限植入1個受精卵,張解釋,歐洲與香港不同,歐洲國家會津貼有關治療費用,但香港婦女要自掏腰包支付人工受孕費用,若年紀較大更希望一次成功,故香港才放寬至可植入4至5個受精卵。
新界西醫院聯網婦產科部門主管歐陽錦全醫生稱,理論上放一個受精卵懷雙胞胎的機會率,會低過放兩個受精卵,他亦建議人類生殖科技管理局研究收緊人工受孕婦女植入受精卵數目。他提醒,人工受孕有好有壞,建議婦女決定前考慮清楚。
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