中成藥六味地黃丸可以長期吃嗎
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不知從何時起,社會上開始流行服用六味地黃丸,認為有病治病,無病保健,男女皆可,老少皆宜。六味地黃丸是妙藥仙丹、保健佳品嗎?
六味地黃丸屬非處方藥,此藥源於宋代,當時的兒科專家錢乙在《小兒藥證直訣》一書中收載有此方,原名地黃丸,是為小兒生長遲緩、發育不良所設,主要用於治療小兒“解顱”病,即嬰兒出生至一歲以後囟門仍遲遲不能閉合。此方原本有很強的針對性與侷限性。
解顱一病因腎精虧虛、腦髓不足所致,故當以補腎益陰、健腦生髓為治療大法。該方以熟地黃為主要藥,配以山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、牡丹皮共同而成。由於組方嚴謹、療效顯著,被後世廣泛用於治療內、婦、兒及五官等諸科疾病,稱其為六味地黃丸,並一直延用至今。
六味地黃丸在中藥補益劑中佔有重要位置,為滋補腎陰的代表劑和基礎方,被醫家稱為“補腎要藥”。
補腎要藥其華在發
中醫學認為腎屬五臟之一,在人體生命活動中為“先天之本”,中醫學所説的“腎”,不是簡單的腎臟實體,還包含了多個系統、多個器官的功能活動。無論是先天之精、後天之精還是生殖之精皆藏於腎,用其來維繫人體的生長髮育與生殖;腎主水,即對人體的水液輸布與排泄;
腎主骨、生髓,上通於腦,即主宰骨骼的質地,及關節的活動,還包括骨髓和腦髓的充盈;腎主納氣,即將肺臟吸進的清氣予以吸納利用,以充元氣;腎開竅於耳,其華在發,即維繫耳的聽力,頭髮的生長與濡潤。中醫所説的腎與生殖系統、泌尿系統、骨骼系統、神經系統、呼吸系統以及耳朵、頭髮、牙齒、陰器等組織器官均有密切的關係。
一旦腎出現異常(腎虛)會相應發生一系列病理變化。另外腎還有腎陰、腎陽之分,腎陰指腎精等物質基礎,腎陽指腎的功能活動,因此腎陰虛和腎陽虛是兩類性質完全不同的疾病,治法上存在根本的區別。#p#副標題#e#
對腎陰虛下六味地黃方
六味地黃丸為滋補腎陰之劑,專為腎陰不足所設,腎陰虛的表現主要有:腰膝痠軟、頭暈目眩、耳鳴耳聾、盜汗遺精、骨蒸潮熱(骨節間定時發熱,猶如在蒸籠當中的感覺)或手足心熱,或消渴,口燥咽乾,或虛火牙痛,或虛煩少眠,舌紅少苔,脈細而數。
在臨牀中腎陰虛與腎陽虛皆有腰膝痠軟之症,兩者之區別在於對寒熱的反應,所謂“陰虛生內熱,陽虛生外寒”。上面所説骨蒸潮熱、手足心熱、口燥咽乾、舌紅脈數等皆為內熱之證,故其證為腎陰虛,適合服用該藥。腎陰虛見症頗多,往往涉及到現代醫學的多項病種,如慢性腎炎、慢性咽炎、慢性牙周炎、複發性口腔潰瘍、高血壓、糖尿病、甲狀腺機能亢進、神經衰弱、小兒佝僂病、婦女更年期綜合症等症病,皆可有腎陰虛的症狀。
上述病症凡符合中醫腎陰虛症候者皆可服用六味地黃丸。另外人體出現對記憶力下降、腰背膝足疲憊、視力疲勞、牙齒鬆動、鬚髮早白等早衰徵兆時,服用六味地黃丸亦有一定的治療效果。六味地黃丸從創制到如今已有近千年,“有是證,用是藥”,只有符合中醫腎陰虛的診斷標準才適合服用此藥。
後世在六味地黃丸的基礎上也進行了一些改進,從而衍變出一些新的藥物,如在六味地黃丸基礎上增加知母、黃柏二藥,名知柏地黃丸,增強了清虛火作用,用於陰虛火旺,五心(手心、足心、及心胸部)煩熱較重者;原方增加枸杞、菊花二藥,名杞菊地黃丸,可用於肝腎陰虛,視力下降,兩目乾澀;
目暗不明;原方增加麥冬、五味子二藥,名麥味地黃丸,可用肺腎陰虛,咽喉不利,聲音嘶啞,乾咳少痰;原方增加當歸、白芍二藥,名歸芍地黃丸,用於肝腎陰血不足、面色無華,頭暈耳鳴,月經不調;原方增加五味子一藥,名都氣丸,用於肺腎兩虛,少氣懶言,動則氣喘。
腎陽虛用六味地黃雪上加霜
同其他藥物一樣,服用六味地黃丸也可能會出現某些不良反應,並有一定的用藥禁忌。不良反應表現為胸膈痞悶、脘腹脹滿、火粘乏味、食慾下降、大便溏泄等。其原因是方中熟地黃性質過於滋膩所致,若同時服用香砂枳術丸或香砂養胃丸,可以減少或消除上述不良反應。
禁忌症主要有三:一是感冒發燒、腹痛腹瀉者,即使有腎陰虛之證也不宜服用,因為六味地黃丸為滋補之品,有斂邪之弊端,此間服用易致閉門留寇,必須待邪祛病癒後才可服用;二是痰多咳嗽、腹滿便溏、舌苔白膩者不可服用,因這類病人屬痰濕內盛,服用非旦無益,反而會加重病情;三是腎陽虛腰膝痠軟、小便頻、大便溏、肢冷畏寒不宜服用,因腎陽虛者當行温補腎陽之法,服用六味地黃無異於雪上加霜。
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