不同肝病的食療處方
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乙肝慢性期應用素油烹調
方仕介紹,乙肝是肝臟受到損害,出現肝功能異常的肝臟炎症性疾病。以病毒性乙肝最常見,而乙肝與營養的關係也密不可分。“酗酒可以損傷人體肝功能,所以應避免快速、大口飲酒。合理的膳食結構、足夠的能量和清潔的飲用水可減少乙肝發生的概率。”方仕説,除此之外,乙肝與機體抵抗力下降有很大關係。
“乙肝臨牀表現以噁心、厭食、厭油、食慾下降最常見。而它的食療在急性期和慢性期是各有特點的。”方仕説。他介紹,乙肝急性期的食療原則為:低脂肪、高維生素、高糖。“應清淡飲食,少食多餐,選用富含營養、易消化吸收的流質或半流質。注意品種多樣化和果蔬的供給。採用素油烹調。”方仕説,“慢性期的食療原則是低脂肪、高蛋白、多維生素。”方仕介紹,首先必須維持能量平衡,即保證自己胖瘦均勻,根據身高、性別等計算出理想體重,然後務必使體重與理想體重保持一致。
“糖類應該佔總能量的60%~70%,由主食供應為主;蛋白質應該佔總能量的15%,其中優質蛋白質應占50%或以上。而脂肪則應占總能量的20%~25%。”方仕認為,此階段依然應採用素油烹調且需少食多餐,限制肉湯、雞湯等含氮浸出物高的食品。
肝性腦病應控制攝入蛋白質
肝性腦病由肝臟疾病引起的以代謝紊亂為基礎,以神經、精神症狀為主要表現的中樞神經系統功能障礙症候羣,它的最終是導致肝昏迷。
“肝性腦病食療的目的就是控制患者的能量和蛋白質,減少氨的形成,避免肝昏迷的發生和發展。”方仕表示,在此前提下應提高糖的比例和保障微量元素充足。
如果是亞臨牀肝性腦病就應限制蛋白質,而應用乳果糖、乳梨醇等治療可減輕或消除智能異常;如果是肝昏迷則適合高糖、適量脂肪以及高維生素等(通過管飼);“如果患者處在半昏迷狀態但可吞嚥則需給予低蛋白流質。”
消化道出血患者最好暫時禁食;腹水者限鈉鹽攝入量。
他表示,適宜的能量和足夠的糖類可以滿足患者腦組織代謝需要,減少組織蛋白分解,維持正氮平衡,促進肝功能恢復;而可以通過口進食的患者則需給予高糖飲食,選用果醬、果凍、果汁、含粗纖維少的細糧和水果。應該嚴格控制患者攝入蛋白質的質與量,因為這樣可以減少氨來源、抑制氨產生、減少氨吸收、防止血氨升高。
同時,方仕指出,肝性鬧病患者需要供給必要的脂肪,以提供必需的脂肪酸、脂溶性維生素,促進食慾和潤腸通便。膽汁分泌較少者應予限制,避免出現脂肪瀉。
增加蛋白質攝入對付脂肪肝
“正常肝內脂肪佔肝重的3%~4%。當超過肝重的5%,或組織學上50%以上的肝實質脂肪化時,即為脂肪肝。”在脂肪肝的營養食療方面,方仕表示,促進其好轉、阻止惡化發展的措施總原則是:注意飲食調節、堅持體育鍛煉、控制體重增長。
具體到細節方面,方仕介紹,“增加蛋白質攝入可以促進肝細胞修復與再生,利於脂蛋白合成和清除蓄積脂肪。糾正營養不良,給予優質高蛋白飲食及足夠的糖類和適量脂肪。”同時,仍需控制能量攝入。他表示,維生素、礦物質及膳食纖維充足均具有對抗肝細胞脂肪堆積的作用,而增加富含蛋氨酸食物的攝入應選用降脂食物。
方仕形象生動地向記者舉出“脂肪肝一日食譜”:
早餐:饅頭(麪粉50g),稀飯(大米50g),腐乳10g。
午餐:大米飯100g,韭菜炒雞蛋,菠菜牛肉絲,西紅柿蛋湯。
晚餐:麪餅(面50g),小米粥(小米50g),菜花炒肉,豆乾炒芹菜。
全日烹調用油15g;全日攝入能量1660kcal左右。
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