黃芪桂枝五物湯
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方歌:黃芪桂枝五物湯,芍藥大棗與生薑,益氣温經和營衞,血痺風痺功效良。
方義:方中黃芪為君,甘温益氣,補在表之衞氣。桂枝散風寒而温經通痺,與黃芪配伍,益氣温陽,和血通經。桂枝得黃芪益氣而振奮衞陽;黃芪得桂枝,固表而不致留邪。芍藥養血和營而通血痺,與桂枝合用,調營衞而和表裏,兩藥為臣。生薑辛温,疏散風邪,以助桂枝之力;大棗甘温,養血益氣,以資黃芪、芍藥之功;與生薑為伍,又能和營衞,調諸藥,以為佐使。
組成:黃芪9g,桂枝9g,芍藥9g,生薑18g,大棗4枚。
用法:上藥,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。
加減:凡證屬氣虛血滯,營衞不和者,皆可選用。血痺病舌質紫暗,脈沉細澀者,可加當歸、川芎、紅花、雞血藤。治療產後身痛可重用黃芪、桂枝,下肢痛加獨活、牛膝、木瓜,上肢痛加防風、秦艽、羌活,腰疼重加杜仲、川斷、狗脊、肉桂等。
功效:益氣温經,和血通痺。
主治:血痺。肌膚麻木不仁,脈微澀而緊。
運用:本方為治療素體營衞不足,外受風邪所致血痺的常用方。臨牀以肌膚麻木不仁,肢節疼痛,或汗出惡風,脈微為辨證要點。
1、《金匱要略》:“血痺陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痺狀,黃芪桂枝五物湯主之”。
2、《金匱要略論注》:“此由全體風濕血相搏,痺其陽氣,使之不仁。故以桂枝壯氣行陽,芍藥和陰,姜、棗以和上焦榮衞,協力驅風,則病原拔,而所入微邪亦為強弩之末矣。此即桂枝湯去草加芪也,立法之意,重在引陽,故嫌甘草之緩小。若黃芪之強有力耳。”
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