羚角鈎藤湯
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方歌:俞氏羚角鈎藤湯,桑菊茯神鮮地黃,貝草竹茹同芍藥,肝風內動急煎嘗。
方義:本方治證為熱邪傳入厥陰,肝經熱盛,熱極動風所致。邪熱熾盛,故高熱不退;熱擾心神,則煩悶躁擾,甚則神昏。由於熱灼陰傷,熱極動風、風火相煽,以致手足抽搐,發為痙厥。治宜清熱涼肝熄風為主,輔以增液舒筋,化痰寧心之法。
方中羚羊角,清泄肝熱,熄風止痙之效頗佳,鈎藤清熱平肝熄風止痙。兩藥相合,涼肝熄風,共為君藥。桑葉、菊花辛涼疏泄,清熱平肝熄風,以加強涼肝熄風之效,用為臣藥。《本草經流》説:“菊花專制肝木,故為祛風之要藥。”熱極動風,風火相煽,最易耗陰劫液,故用鮮生地、白芍藥、生甘草三味相配,酸甘化陰,滋陰增液,柔肝舒筋,上述藥物與羚羊角、鈎藤等清熱涼肝熄風藥並用,標本兼顧,可以加強熄風解痙之功;邪熱亢盛,每易灼津成痰,故用川貝母、鮮竹菇以清熱化痰;熱擾心神,又以茯神木平肝、寧心安神,以上俱為佐藥。生甘草調和諸藥,又為使藥。本方的配伍特點是以涼肝熄風藥為主,配伍滋陰化痰、安神之品,故為涼肝熄風的代表方劑。
組成:羚角片一錢半,先煎(4.5g),雙鈎藤三錢,後入(9g),霜桑葉二錢(6g),滁菊花三錢(9g),鮮生地五錢(15g),生白芍三錢(9g),川貝母四錢,去心(12g),淡竹茹鮮刮,與羚羊角先煎代水,五錢(15g),茯神木三錢(9g),生甘草八分(3g)。
用法:水煎服。
功效:涼肝熄風,增液舒筋。
主治:肝熱生風證。高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,發為痙厥,甚則神昏,舌絳而幹,或舌焦起刺,脈弦而數。
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