服用抗抑鬱藥可以要小孩嗎?
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服用抗抑鬱藥物的育齡女性越來越多,所以由此而產生的問題也越來越多,“我現在服用抗抑鬱藥可以要小孩嗎?”“如果我要小孩可以停用抗抑鬱藥嗎?”“我現在已兩個月了,我這個小孩是要好,還是不要好?”目前我國在臨牀上常用的抗抑鬱藥,絕大多數是C類,也就是説目前尚未發現抗抑鬱藥物與胎兒畸形有明確相關的證據,但有幾個用於雙相抑鬱障礙和難治性輔助治療的藥物是與胎兒畸形有關的,包括碳酸鋰、卡馬西平等。
用安定類藥替代抗抑鬱藥更危險
有些醫生、病人和家屬擔心抗抑鬱藥物對胎兒的影響,在孕期停用抗抑鬱藥物,僅用安定類藥物替代治療,他們認為安定類藥物副作用小,對胎兒更安全些。
其實這種替代治療方案更不可取,不僅因為安定類藥物沒有抗抑鬱作用,更因為大多數安定類藥物是D類或X類,對胎兒的影響比抗抑鬱藥物更嚴重。
另外,抗抑鬱藥對胎兒和孕婦的影響還包括了產後出現毒性反應或撤藥綜合徵,這類副作用較常見,母親如果曾在孕期服用三環類抗抑鬱藥物,新生兒可出現、敏感、易激惹和發作;母親孕期服用新型抗抑鬱藥者,可出現適應困難、呼吸困難、餵養困難、易激惹等,但大多不嚴重,通常短期內會消失。
抗抑鬱藥還可能導致胎兒出生後出現神經行為異常,動物實驗已發現產前服用精神活性藥物的動物,在產後表現出行為異常。不過,這種結果在人類能否出現還有待進一步的研究和長期的跟蹤觀察,迄今的研究尚未發現有這類不良反應。
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