抗癲癇中成藥 有副作用
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一些江湖遊醫便抓住人們比較相信中成藥無毒副作用的心理,又有無須處方購藥的方便,大肆推銷抗癲癇中成藥。那麼,抗癲癇中成藥有沒有副作用呢?為了弄清這個問題,我院神經內科門診對就診的癲癇病人所提供的21種抗癲癇中成藥進行了分析。
從中成藥劑型來看,有片劑、膠囊、粉劑、煎劑;從藥品產地來看,分佈很廣,其中以山西、河南、河北、山東省最多。個別藥物既無藥名又無生產廠家。在21種中成藥中有19種含有西藥丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉和苯巴比妥成分,其檢出率分別為14.3%,19.0%,14.3%,61.9%,其中苯巴比妥的檢出率最高,這可能與其成本價較低廉有關係。
苯巴比妥屬於第二類受管制的精神藥品,按國家《藥品管理法》規定:“其處方每次不得超過7日的用量,且應留存處方2年備查。”然而,一些中成藥處方一開就是數月的劑量,如果內含上述規定的藥品成分,這就令人十分擔憂。
在門診,我們常常告訴患者,長期服用抗癲癇藥必須監測血藥濃度,而抗癲癇中成藥的説明書均未標明其中的西藥成分及含量,因而給患者以“純中藥”的錯覺,也使患者忽視了血藥濃度的檢測,以致因過量服用這類中成藥而中毒的事件屢屢發生。更為嚴重的是,非正規服用中成藥可能使原來並非難治的癲癇成為難治性癲癇,醫學上稱之為“醫源性難治性癲癇”。
我們檢測這批中成藥時還發現有一部分製作粗糙,個別散劑甚至肉眼可見碎粒狀西藥,且分佈十分不均勻。患者服用這些中成藥後可能造成:不是用藥過量出現中毒症狀,特別是那些同時服用抗癲癇西藥的患者;就是服用量過少,其血藥濃度達不到有效範圍,以致癲癇發作得不到良好控制。
令人不安的是,這些中成藥的價格不菲,卻打着無副作用的幌子誤導一些患者,一些患者每月用於中成藥的花費從數百元到數千元不等。我們以檢出率最高的苯巴比妥為例,它的片劑規格為1片30毫克,100片1瓶,每瓶的零售價僅為1.9元,如果每天服3次,每次1片,每月的藥費也不過1.7元。
可見,這些含有苯巴比妥的中成藥的製造者從中獲得了高額利潤,而患者卻大大增加了不必要的經濟負擔。為此,我們提醒廣大癲癇患者(估計我國有500萬),如服用“中成藥”不能控制發作或有可疑的副作用出現時,應及時到醫院檢測患者的血藥濃度,以確保安全用藥。
此外,需要明確指出的是,目前尚未發現任何一種中成藥可以“根治癲癇”。也就是説,大多數癲癇患者仍需要靠長期正規地服用抗癲癇西藥來控制癲癇的發作,而中成藥作為輔助治療手段以其調理益補作用,使患者在正規抗癲癇治療的前提下調節機體免疫力。如果一些患者確實想服用中成藥配合治療,我們建議到正規醫院就診,由中醫師開具處方後再購買服用,切忌盲目輕信廣告或他人的推薦,以免對健康造成不必要的損害。
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