先天性梅毒性肝硬化的飲食原則
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肝硬化是一種常見的慢性進行性肝臟疾病。肝硬化病人一般食慾較差,消化功能下降。因此,妥善安排肝硬化病人的飲食,保證病人的合理營養,是肝硬化治療過程中舉足輕重的事。
宜:補充蛋白質(蛋白質食品)保食蛋、奶、魚、瘦肉和豆製品;補充糖類宜多吃含糖食物和水果(水果食品);在補充維生素(維生素食品)方面宜多食新鮮蔬菜(蔬菜食品)、水果和動物肝類。特別注意補充B族維生素和維生素A、C。如伴便泌者,可多食麻油(油食品)、蜂蜜(蜂蜜食品)、芝麻、香蕉以保持大便通暢,減少氨的積聚,防止肝昏迷。
忌:(1)絕對禁酒和刺激性食物。膽汁性肝硬化應禁食肥膩多脂和高膽固醇食物;有腹水時應忌鹽或低鹽飲食;肝昏迷時,應禁蛋白質;食道靜脈曲張時應忌硬食,給流質或半流質;消化道出血時應暫時禁食,以靜脈補充營養。晚期肝硬化並有肝昏迷者,應嚴格限制蛋白質攝入。浮腫或伴腹水者,應少鹽或無鹽飲食。
(2)忌吃粗糙食物。當肝臟發生硬變時,肝內大量的纖維組織增生,從而阻礙腹腔中的靜脈迴流,導致食管靜脈曲張。如果吃進的食物過於粗糙、堅硬,在通過食管時,就很容易因磨擦而損傷靜脈,特別是帶骨刺的食物更要忌食,以免劃破食管靜脈,引起靜脈破裂出血。病人一旦發生食管靜脈破裂出血,來勢兇猛,若搶救不及時,可危及生命。
(3)忌吃廿碳五烯酸含量高的魚。消化道出血,是肝硬變病人常見的併發症和死亡原因。食魚又往往是誘發出血的因素之一。過去多認為,出血是由於魚刺刺破食道曲張的靜脈和胃底靜脈。目前看來,食用某些魚後,導致機體內凝血功能發生改變,可能是更重要的原因。
據報道,有些魚中含有一種叫廿碳五烯酸的物質,為不飽和的有機酸,在魚油中含量特別豐富。人體不能從其它脂肪中合成廿碳五烯酸,幾乎完全是從中獲得。廿碳五烯酸的代謝產物之一前列環素,能夠抑制血小板聚集,而肝硬變病人凝血因子生成障礙,血小板數本來就較低,若進食含廿碳五烯酸多的魚後,血小板凝集作用減低,就容易引起出血,出血後難以止住。
廿碳五烯酸在不同魚類中的含量大不相同。如沙丁魚、青花魚、秋刀魚和金槍魚中,廿碳五烯酸含量高達1~1.5%,而真鯛魚、比目魚、鯉魚等的含量就少得多。所以有些肝硬變病人,為了增加體內蛋白質以消除腹水,食用鯉魚湯,不會誘發出血。對含廿碳五烯酸多的魚不宜食用。
總之,肝硬變病人的飲食要特別注意,無論進食或服藥前後,一定要飲適量水,以保證食道內壁潤滑,沒有殘留食物和藥品。食物以軟、爛、易消化為好。青菜要切碎煮爛才能吃。此外,進食要細嚼慢嚥,伴有食管靜脈曲張者,要禁食雞、魚、排骨等帶骨刺食物。
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