機械性腸梗阻的病因有哪些
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機械性腸梗阻常見的病因
1.腸外原因
(1)粘連與粘連帶壓迫粘連可引起腸摺疊扭轉而造成梗阻,先天性粘連帶較多見於小兒,腹部手術或腹內炎症產生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數病例可無腹部手術及炎症史。
(2)嵌頓性外疝或內疝
(3)腸扭轉常由於粘連所致
(4)腸外腫瘤或腹塊壓迫
2.腸管本身的原因
(1)先天性狹窄和閉孔畸形
(2)炎症腫瘤吻合手術及其他因素所致的狹窄例如炎症性腸病腸結核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結腸瘤)腸吻合等
(3)腸套疊在成人較少見多因息肉或其他腸管病變引起
3.腸腔內原因由於成團蛔蟲異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見巨大膽石通過膽囊或膽總管-十二指腸瘻管進入腸腔產生膽石性腸梗阻的病例時有報道
動力性腸梗阻
1.麻痺性腹部大手術後腹膜炎腹部外傷腹膜後出血某些藥物肺炎膿胸膿毒血癥低鉀血癥或其他全身性代謝紊亂均可併發麻痺性腸梗阻
2.痙攣性腸道炎症及神經系統功能紊亂均可引起腸管暫時性痙攣
血管性腸梗阻
腸繫膜動脈栓塞或血栓形成和腸繫膜靜脈血栓形成為主要病因
各種病因引起腸梗阻的頻率隨年代地區民族醫療衞生條件等而有所不同例如:30年前嵌頓疝所致的機械性腸梗阻的發生率最高隨着醫療水平的提高預防性疝修補術得到普及現已明顯減少而粘連所致的腸梗阻的發生率明顯上升。
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