瞼緣炎的診斷
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病因
由於瞼皮脂腺和瞼板腺分泌旺盛,皮脂溢出多,合併輕度感染所致。其中鱗屑性瞼緣炎多為酵母樣黴菌或糠疹癬菌;潰瘍性瞼緣炎以葡萄球菌為主;眥性瞼緣炎則是摩一阿附(Mo-rax-Axenfeld)雙桿菌感染引起。其它如風沙、煙塵、熱和化學因素等刺激,屈光不正、眼疲勞、睡眠不足、全身抵抗力降低、營養不良、如維生素B2的缺乏等都是引起三種類型瞼緣炎的共同誘因。
症狀
(一)鱗屑性瞼緣炎(squamnus blephalitis)
自覺刺癢,瞼緣潮紅,睫毛根部和瞼緣表面附有頭皮樣鱗屑。睫毛易脱落,但可再生,少數病例皮脂集中於睫毛根部呈臘黃色幹痂,除去後,局部只見充血,並無潰瘍面。病程緩慢,有時能引起瞼緣肥厚。
(二)潰瘍性瞼緣炎(ulcerous blepharitis)
症狀較前者重,為三型中最嚴重者,睫毛根部有黃痂和小膿泡,將睫毛粘成束,剝去痂皮,露出睫毛根部有出血的潰瘍面和小膿泡。因毛囊被破壞,睫毛脱落後,不能再生而造成禿睫。潰瘍癒合後形成瘢痕,瘢痕收縮時牽引鄰近未脱落的睫毛而使其亂生,刺激眼球。如病程日久,瞼緣肥厚外翻,淚小點閉塞,可造成溢淚。
(三)眥角性瞼緣炎(angular blepharitis)
自覺刺癢,多為雙側,外眥部常見。共特點為內、外眥部皮膚髮紅、糜爛、濕潤,有粘稠性分泌物。重者出現皸裂,常合併眥部結膜炎。
檢查
(一)鱗屑性瞼緣炎:睫毛根部和瞼緣表面附有頭皮樣鱗屑,局部無潰瘍面。
(二)潰瘍性瞼緣炎:睫毛根部有出血的潰瘍面和小膿泡,潰瘍癒合後形成瘢痕,淚小點閉塞。
(三)眥角性瞼緣炎:內、外眥部皮膚髮紅、糜爛、濕潤,有粘稠性分泌物。
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