肺癌骨轉移有哪些症狀
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骨轉移是肺癌常見的一種方式,很多的患者可能會問,如果發生了骨轉移後該如何判斷呢?肺癌骨轉移後會出現哪些症狀呢?
骨轉移早期一般無任何症狀,骨同位素掃描,可發現有病變的骨骼。在臨牀上,肺癌的轉移,最常見的轉移部位就是骨,特別是對於小細胞肺癌、分化差的非小細胞肺癌,發生率在30%左右,多發生脊椎骨、肋骨和骨盆骨,四肢較為少見。
早期肺癌骨轉移的症狀不明顯,疼痛,是肺癌骨轉移的症狀中最突出的。從產生骨轉移到出現臨牀疼痛,往往需要1年以上時間。肺癌骨轉移的症狀的特點:位置固定、疼痛逐漸加重,夜間較明顯;胸椎轉移會產生束帶樣疼痛;腰椎轉移,常發生沿下肢外側,向足外側的放射性疼痛,隨咳嗽、排便等活動加重。類似骨質增生、椎間盤脱出的坐骨神經痛,應警惕。
由於肺癌骨轉移多以溶骨為主,所以有時會出現病理性骨折、高鈣血癥,臨牀最常用的檢查,為同位素骨掃描,可以迅速顯示全身骨轉移情況,敏感性高,但其特異性較低;MRI、CT能顯示骨轉移局部情況。
骨是肺癌轉移的好發部位,肺癌骨轉移的發生率、部位和原發癌的病理類型有關。腺癌骨轉移發生率最高,其次為小細胞肺癌和鱗癌。
骨轉移的病灶以多發為主。其好發部位依次為:肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆轉移為主。肺癌骨轉移以腺癌為主,又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能與腺癌,多發生於肺的周邊,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。
另外,腫瘤細胞經血液循環到達骨骼,也易在含紅骨髓的軀幹骨生長、繁殖,而較少在含黃骨髓的四肢長骨生長,這是肺癌骨轉移主要症狀體現。
另外,發生了肺癌骨轉移,需要注意的是:
1.儘量少觸摸或按摩腫塊。
2.肺癌骨轉移的患者,常伴有全身情況的變化如納差、消瘦、貧血等。因此要加強營養,注意飲食調節,多食含蛋白質、維生素、微量元素較多的食物,如雞蛋、牛奶、魚類以及瘦肉等。
3.肺癌發生骨轉移的病人,特別是脊椎、腰椎轉移的病人最好睡硬板牀;如發生在下肢還注意避免負重,減少活動量,以免發生病理性骨折。
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