惡性淋巴瘤有什麼症狀
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惡性腫瘤,是我國常見的十大惡性腫瘤之一。本病多見於中、青年,男性患者多於女性。本病按其細胞成分的不同可分為何杰金氏病和非何傑金氏淋巴瘤兩大類。其惡性程度不一,由淋巴一組織細胞系統惡性增生所引起,多發生在頸部淋巴結內。
惡性淋巴瘤屬於惡性腫瘤的一種,而且這種病常發生於青壯年,對勞動力影響很大。據世界衞生組織統計,目前全球每年約有35萬新發淋巴瘤患者,死亡人數超過20萬。我國淋巴瘤每年新增患者約2.5萬人,死亡2萬人,呈上升趨勢。
淋巴組織惡變一般先侵犯表淺或縱隔、腹膜後、腸繫膜上的淋巴結,也可以同時侵犯這些部位的淋巴結。少數病人可原發於淋巴結外的淋巴器官。多數患者在早期表現為無痛的頸部淋巴結腫大,以後其他部位如頜下、腋窩淋巴結也會陸續被發現。淋巴結可從黃豆大到棗大,中等硬度,堅韌、均勻而豐滿。縱隔也是惡性淋巴瘤的好發部位之一,多數病人在疾病初期常無明顯症狀,X線檢查才會發現有中縱隔和前縱隔的分葉狀陰大約有50%的非霍奇金淋巴瘤(NHL)會侵犯肝臟。部分病例可以肝脾腫大為首發症狀,但因為這部分病人的肝功能大多無明顯異常,並且由於腫塊彌散,肝臟掃描也少有大的佔位病變,因此有時不容易被發現。
惡性淋巴瘤除了這些病變局部的表現以外,還有腫瘤所致的全身表現,大約有10%的患者以發熱、皮疹、盜汗和消瘦等全身症狀為最早出現的臨牀表現。有的患者長期不規則發熱的原因不明,幾年以後才發現有淺表淋巴結腫大,經過檢查才確診。也有少數患者伴有比較隱匿的病灶,但常常會有周期性低熱。持續發熱、多汗、體重下降等多種症狀的存在可能標誌着疾病的進展。此外,神經系統、皮膚、骨髓等也常常被累及。
惡性淋巴瘤的早期的表現比較隱匿,不易被察覺,能夠早期發現症狀,及時就診,治癒率會大大提高。一些早期信號特別值得重視:無明確原因的進行性淋巴結腫大,尤其是在部位、硬度、活動度方面符合前面所講的惡性淋巴瘤的特點的;“淋巴結結核”經正規療程的抗結核治療、“慢性淋巴結炎”經一般抗炎治療無效的;淋巴結腫大和發熱經治療有時好轉,但經常有反覆,並且總的趨勢為進展性;不明原因的長期低熱或週期性發熱應考慮惡性淋巴瘤的可能性,特別是伴有皮癢、多汗,消瘦以及發現淺表淋巴結腫大。
如果身體出現這些異常情況,千萬不要自作主張,一定要及時到正規醫院就診檢查,以免延誤病情。
症狀主要是在身體上摸到腫大的淋巴結,早期皆不痛不癢,因此常被人所忽略。大約60%的淋巴瘤首先發現在頸部的淋巴結腫大,開始時祇單一腫大,慢慢則數目增加,且越腫大。淋巴瘤可發生於全身淋巴組織,如下頷、下顎、前頸部、鎖骨上、腋下、鼠蹊部、縱膈腔或腹部動脈旁,有時則發生於臟器引起壓迫症狀;若發生於胃、小腸或大腸則可能有腹脹、便血、嘔吐、腹痛等消化性潰瘍或胃腸機能障礙之症狀;若淋巴瘤侵犯骨髓,則可能產生臉色蒼白、發燒、不正常出血等泛血球減少症,有時在周邊血液裏可見異常淋巴球出現。
惡性淋巴瘤的全身症狀因疾病類型及所處的時期不同而差異很大,部分惡性淋巴瘤患者可無全身症狀。有症狀者以發熱、消瘦(體重減輕10%以上)、盜汗等較為常見,其次有性慾減退、易疲勞、瘙癢等惡性淋巴瘤的症狀。全身症狀和發病年齡、腫瘤範圍、機體免疫力等有關。惡性淋巴瘤的早期症狀主要有:
1、發熱
是最常見的惡性淋巴瘤的症狀,熱型多不規則,可呈持續高熱,也可間歇低熱,少數有周期熱,後者約見於1/6霍奇金病患者。早期發熱者霍奇金病約佔30%一50%,但非霍奇金淋巴瘤一般在病變較廣泛時才發熱。熱退時大汗淋漓可為本病特徵。
2、皮膚瘙癢
這是霍奇金病較特異的表現,也是常見的惡性淋巴瘤的症狀。局灶性瘙癢發生於病變部淋巴引流的區域,全身瘙癢大多發生於縱隔或腹部有病變的病例。
3、酒精疼痛
約17%一20%惡性淋巴瘤患者,在飲酒後20分鐘,病變局部發生疼痛。這種惡性淋巴瘤的症狀可早於其他症狀及X線表現,具有一定的診斷意義。當病變緩解後,酒精疼痛即行消失,復發時又重現。酒精疼痛的機理不明。
那得了惡性淋巴瘤有什麼治療方法:
目前常用於淋巴瘤的治療手段包括外科手術切除、放射治療(放療)、化學治療(化療)、中醫中藥、細胞免疫治療等。手術結合放化療對淋巴瘤有較高的治癒率或緩解率,細胞免疫治療可以增強和恢復機體免疫功能,調動抗病能力,減輕機體對放化療所致的不良反應方面起到增效減毒作用外,中醫也有較強的抗腫瘤作用。
淋巴瘤的治療方法主要有化療聯合中醫藥治療,放療也可視情況採用。
淋巴瘤的化療多以聯合化療為主,效果比單藥化療為好,但伴隨治療的進行,副作用也隨之產生,且隨着治療程度的加深而加劇,其中以消化功能受損和骨髓造血功能受抑制等反應最為明顯,往往使癌症患者因反應嚴重而難以接受化療或不能堅持完成整個療程。亦有部分病人不能很好控制,或者病情緩解後又復發,應在化療的同時以及化療後配合健脾和胃、益氣生血、補益肝腎等中醫治療,則可以較好地緩解化療反應,有助於化療的順利進行。
中醫藥作為一種全身性治療手段也是淋巴瘤的重要治療方法之一,淋巴瘤屬於中醫學“惡核”、“虛勞”的範疇。病機以肝腎虧虛為本,痰濁瘀毒為標,故治療上多以調補肝腎為本,化痰解毒活血為標,與西醫的放療、化療相結合,一方面能協同抑制腫瘤,減少復發機率;一方面能減輕化療反應,提高自身免疫力,遠期效果比單一方法好。
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